Mot et bedre paradigme for hode- og nakkekreftbehandling ved å bruke kunstig intelligens. HNC-TAKTISK. (HNC-TACTIC)

Denne studien tar sikte på å beskrive de kliniske egenskapene til pasienter med HNSCC i en virkelig verden ved å analysere lett tilgjengelig informasjon i elektroniske helsejournaler (EPJ). Denne studien vil få en dyp innsikt i de kliniske egenskapene og reelle utfallene til pasienter med alle stadier (tidlige, lokalt avanserte og metastatiske) av HNSCC. Den vil fokusere på å utvikle to prediktive modeller for bruk i klinisk setting, en for å velge pasienter med høy risiko for tilbakefall etter radikal behandling, og den andre for å velge tilbakevendende eller metastatiske pasienter som kan ha nytte av immunterapi.

For å oppnå de foreslåtte studiemålene vil vi bruke SAVANAs EHRead® (11-15), en teknologi som bruker Natural Language Processing (NLP) (16) og maskinlæring for å trekke ut, organisere og analysere den ustrukturerte kliniske informasjonen som er skrevet ned av helsepersonell i pasientenes EPJer.

Primære mål

• Å utvikle en prediktiv modell basert på dynamisk risikostratifisering (DRS) for risiko for tilbakefall eller sykdomsprogresjon etter en primær kurativ behandling hos HNSCC-pasienter med tidlig og lokalt avansert sykdom.
• Å utvikle en prediktiv modell basert på dynamisk risikostratifisering (DRS) rettet mot å identifisere pasientenes egenskaper som predikerer langsiktig overlevelse etter immunterapi hos tilbakevendende og metastaserende HNSCC-pasienter. Sekundære mål
• Å beskrive median OS etter primær tumorplassering (munnhule, orofarynx, strupehode og hypofarynx) hos HNSCC-pasienter etter stratifisering for prognostiske faktorer, inkludert tumorstadium og behandling.
• For å beskrive demografi, kliniske egenskaper og behandling av pasienter med HNSCC i tidlige og lokalt avanserte stadier av sykdommen.
• Å beskrive mønstrene for oppfølging hos pasienter med HNSCC i tidlige og lokalt avanserte stadier av sykdommen.
• Ansvarlige avdelinger
• Antall besøk
• Bildediagnostikk og anatomopatologiske tester
• Residiv oppdaget ved fysisk undersøkelse.
• For å evaluere virkningen av behandlinger på pasienter med lokalt avanserte stadier av sykdommen.
• Pasienters tidlige og sene toksisitet til behandlingen, sammenlignet mellom strålebehandling (+/-cisplatin eller cetuximab) vs kirurgi og postoperativ r< strålebehandling (+/- cisplatin).
• Helseressursutnyttelse (HCRU), inkludert medisinske besøk, diagnostikk og sykehusinnleggelser.
• Å sammenligne OS hos lokalt avanserte HNSCC-pasienter (inkludert både HPV+ og HPV-orofaryngeale pasienter) behandlet med cisplatin-strålebehandling vs cetuximab-strålebehandling og behandlet med kirurgi vs. konservativ behandling.
• Å sammenligne de demografiske og kliniske egenskapene til eksepsjonelle respondere og dårlige respondere (basert på tilbakefall og langsiktig overlevelse). Denne analysen vil bli utført uavhengig for HPV+ og HPV-orofaryngeale pasienter.