Verso un paradigma migliore per il trattamento del cancro alla testa e al collo applicando l'intelligenza artificiale. HNC-TATTICA. (HNC-TACTIC)

Il presente studio mira a descrivere le caratteristiche cliniche dei pazienti con HNSCC in un contesto reale analizzando le informazioni prontamente disponibili nelle cartelle cliniche elettroniche (EHR). Questo studio acquisirà una visione approfondita delle caratteristiche cliniche e degli esiti nel mondo reale dei pazienti con tutte le fasi (precoce, localmente avanzato e metastatico) di HNSCC. Si concentrerà sullo sviluppo di due modelli predittivi da applicare in ambito clinico, uno per l'elezione di pazienti ad alto rischio di recidiva dopo il trattamento radicale e il secondo per la selezione di pazienti ricorrenti o metastatici che potrebbero trarre beneficio dall'immunoterapia.

Per raggiungere gli obiettivi di studio proposti utilizzeremo EHRead® (11-15) di SAVANA, una tecnologia che applica l'elaborazione del linguaggio naturale (NLP) (16) e l'apprendimento automatico per estrarre, organizzare e analizzare le informazioni cliniche non strutturate annotate da operatori sanitari nelle cartelle cliniche elettroniche dei pazienti.

Obiettivi primari

• Sviluppare un modello predittivo basato sulla stratificazione dinamica del rischio (DRS) per il rischio di recidiva o progressione della malattia a seguito di un trattamento curativo primario in pazienti HNSCC con malattia precoce e localmente avanzata.
• Sviluppare un modello predittivo basato sulla stratificazione dinamica del rischio (DRS) volto a identificare le caratteristiche dei pazienti che predicono la sopravvivenza a lungo termine dopo l'immunoterapia nei pazienti con HNSCC ricorrente e metastatico. Obiettivi secondari
• Descrivere l'OS mediana in base alla posizione del tumore primario (cavità orale, orofaringe, laringe e ipofaringe) nei pazienti con HNSCC dopo la stratificazione per fattori prognostici, inclusi lo stadio del tumore e il trattamento.
• Descrivere i dati demografici, le caratteristiche cliniche e il trattamento dei pazienti con HNSCC nelle fasi iniziali e localmente avanzate della malattia.
• Descrivere i modelli di follow-up nei pazienti con HNSCC nelle fasi iniziali e localmente avanzate della malattia.
• Dipartimenti preposti
• Numero di visite
• Diagnostica per immagini e test anatomopatologici
• Recidiva rilevata dall'esame obiettivo.
• Valutare l'impatto dei trattamenti su pazienti con stadi localmente avanzati della malattia.
• Tossicità precoce e tardiva dei pazienti al trattamento, confronto tra radioterapia (+/-cisplatino o cetuximab) vs chirurgia e radioterapia r< post-operatoria (+/- cisplatino).
• Utilizzo delle risorse sanitarie (HCRU), comprese visite mediche, diagnostica e ricoveri.
• Per confrontare l'OS nei pazienti con HNSCC localmente avanzato (inclusi pazienti HPV+ e HPV- orofaringei) trattati con radioterapia con cisplatino rispetto a radioterapia con cetuximab e trattati con chirurgia rispetto a trattamento conservativo.
• Confrontare le caratteristiche demografiche e cliniche dei responder eccezionali e dei responder scarsi (in base alla recidiva e alla sopravvivenza a lungo termine). Questa analisi sarà eseguita indipendentemente per i pazienti HPV+ e HPV- orofaringei.