Auf dem Weg zu einem besseren Paradigma für die Behandlung von Kopf- und Halskrebs durch Anwendung künstlicher Intelligenz. HNC-TAKTIK. (HNC-TACTIC)

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die klinischen Merkmale von Patienten mit HNSCC in einer realen Umgebung zu beschreiben, indem leicht verfügbare Informationen in den elektronischen Patientenakten (EHRs) analysiert werden. Diese Studie wird einen tiefen Einblick in die klinischen Merkmale und realen Ergebnisse von Patienten mit allen Stadien (früh, lokal fortgeschritten und metastasierend) von HNSCC gewinnen. Es wird sich auf die Entwicklung von zwei prädiktiven Modellen zur Anwendung im klinischen Umfeld konzentrieren, eines zur Auswahl von Patienten mit hohem Rezidivrisiko nach radikaler Behandlung und das zweite zur Auswahl von rezidivierenden oder metastasierten Patienten, die von einer Immuntherapie profitieren könnten.

Um die vorgeschlagenen Studienziele zu erreichen, werden wir EHRead® (11-15) von SAVANA verwenden, eine Technologie, die die Verarbeitung natürlicher Sprache (NLP) (16) und maschinelles Lernen anwendet, um die unstrukturierten klinischen Informationen zu extrahieren, zu organisieren und zu analysieren, die von notiert wurden Angehörige der Gesundheitsberufe in der elektronischen Patientenakte.

Hauptziele

• Entwicklung eines auf dynamischer Risikostratifizierung (DRS) basierenden Vorhersagemodells für das Risiko eines Wiederauftretens oder einer Krankheitsprogression nach einer primären kurativen Behandlung bei HNSCC-Patienten mit früher und lokal fortgeschrittener Erkrankung.
• Entwicklung eines auf dynamischer Risikostratifizierung (DRS) basierenden Vorhersagemodells mit dem Ziel, Patientenmerkmale zu identifizieren, die das Langzeitüberleben nach einer Immuntherapie bei rezidivierenden und metastasierten HNSCC-Patienten vorhersagen. Sekundäre Ziele
• Beschreibung des medianen OS nach primärer Tumorlokalisation (Mundhöhle, Oropharynx, Larynx und Hypopharynx) bei HNSCC-Patienten nach Stratifizierung für prognostische Faktoren, einschließlich Tumorstadium und Behandlung.
• Beschreibung der Demografie, der klinischen Merkmale und der Behandlung von Patienten mit HNSCC in frühen und lokal fortgeschrittenen Stadien der Krankheit.
• Beschreibung der Nachsorgemuster bei Patienten mit HNSCC in frühen und lokal fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung.
• Zuständige Abteilungen
• Anzahl der Besuche
• Bildgebende und anatomopathologische Tests
• Rezidiv durch körperliche Untersuchung festgestellt.
• Bewertung der Auswirkungen von Behandlungen auf Patienten mit lokal fortgeschrittenen Krankheitsstadien.
• Frühe und späte Toxizität der Patienten gegenüber der Behandlung, Vergleich zwischen Strahlentherapie (+/- Cisplatin oder Cetuximab) vs. Operation und postoperativer r < Strahlentherapie (+/- Cisplatin).
• Nutzung von Gesundheitsressourcen (HCRU), einschließlich Arztbesuchen, Diagnosen und Krankenhausaufenthalten.
• Vergleich des Gesamtüberlebens bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem HNSCC (einschließlich oropharyngealer Patienten mit HPV-positiven und HPV-negativen Erkrankungen), die mit einer Cisplatin-Strahlentherapie vs. einer Cetuximab-Strahlentherapie behandelt und mit einer Operation vs. einer konservativen Behandlung behandelt wurden.
• Vergleich der demografischen und klinischen Merkmale von Patienten mit außergewöhnlichem Ansprechen und Patienten mit schlechtem Ansprechen (basierend auf Rezidiven und Langzeitüberleben). Diese Analyse wird für HPV-positive und HPV-oropharyngeale Patienten unabhängig durchgeführt.