Effekt af Dexmedetomidin på forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning hos børn

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er en af ​​de mest almindelige og ubehagelige postoperative komplikationer, som er en stor bekymring hos kirurgiske patienter. PONV påvirker omkring 20-40% af kirurgiske patienter, med visse højrisikopatienter, der oplever rater på op til 80%.

Det har en høj forekomst hos børn, især til tonsillektomi og tandkirurgi. PONV kan føre til adskillige uønskede konsekvenser, herunder dehydrering, elektrolyt-ubalance og sårbrud. det er også blevet rapporteret, at PONV er forbundet med forsinket hospitalsudskrivning, uplanlagt hospitalsindlæggelse og øgede økonomiske omkostninger, der kræves til patientbehandling.

Adskillige antiemetika er blevet beskrevet til profylaktisk kontrol af PONV. Dexamethason er almindelig praksis i kirurgi, som en del af en multimodal smerte- og antiemetisk strategi.

Ondansetron er en selektiv 5-HT3-receptorantagonist, der udviser en anti-emetisk virkning ved at modvirke opkastningssignaler i den afferente vej fra maven eller tyndtarmen og den solitære traktus kerne og er effektiv til at forhindre PONV, men de høje omkostninger ved dette lægemiddel har forhindrede det i at blive meget brugt.

Dexmedetomidin er en meget selektiv α2-adrenoreceptoragonist, som er blevet brugt i vid udstrækning i klinisk praksis og er blevet udforsket meget i den pædiatriske population på grund af dets gavnlige virkninger på perioperative sygdomme. I de sidste par år er mange undersøgelser inden for pædiatri blevet offentliggjort, der viser, at dexmedetomidin sænkede postoperative smertescore og opioidforbrug, mindskede forekomsten af ​​emergence agitation (EA) og forbedrede kvaliteten af ​​bedring hos pædiatriske patienter, der gennemgår forskellige kirurgiske procedurer. Derudover rapporterede et lille udvalg af undersøgelser, at dexmedetomidin kunne sænke forekomsten af ​​kvalme eller opkastning efter operation og under brug af patientkontrolleret analgesi (PCA) i pædiatrien. Virkningen af ​​dexmedetomidin på PONV er dog stadig dårligt forstået.

I denne undersøgelse vil efterforskere evaluere effekten af ​​dexmedetomidin på at forebygge postoperativ kvalme og opkastning hos børn sammenlignet med dexamethason og ondansetron