Effekt av Dexmedetomidin på forebygging av postoperativ kvalme og oppkast hos barn

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er en av de vanligste og mest ubehagelige postoperative komplikasjonene, som er en stor bekymring hos kirurgiske pasienter. PONV påvirker omtrent 20-40 % av kirurgiske pasienter, med visse høyrisikopasienter som opplever rater på opptil 80 %.

Det har en høy forekomst hos barn, spesielt for tonsillektomi og tannkirurgi. PONV kan føre til flere uønskede konsekvenser, inkludert dehydrering, elektrolyttubalanse og såravfall. det har også blitt rapportert at PONV er assosiert med forsinket utskrivning fra sykehus, ikke-planlagt sykehusinnleggelse og økte økonomiske kostnader som kreves for pasientbehandling.

Flere antiemetika er beskrevet for profylaktisk kontroll av PONV. Deksametason er vanlig praksis i kirurgi, som en del av en multimodal smerte- og antiemetisk strategi.

Ondansetron er en selektiv 5-HT3-reseptorantagonist som utviser en anti-emetisk virkning ved å motvirke brekningssignaler i den afferente veien fra magen eller tynntarmen og ensomtarmkjernen og er effektiv til å forhindre PONV, men de høye kostnadene for dette legemidlet har forhindret at den ble mye brukt.

Dexmedetomidin er en svært selektiv α2-adrenoreseptoragonist som har blitt mye brukt i klinisk praksis og har blitt mye undersøkt i den pediatriske befolkningen på grunn av dens gunstige effekt på perioperative sykeligheter. I de siste årene har det blitt publisert mange studier innen pediatri som viser at dexmedetomidin reduserte postoperative smertescore og opioidforbruk, reduserte forekomsten av emergence agitation (EA) og forbedret kvaliteten på utvinningen hos pediatriske pasienter som gjennomgikk forskjellige kirurgiske prosedyrer. I tillegg rapporterte et lite utvalg studier at deksmedetomidin kunne redusere forekomsten av kvalme eller oppkast etter operasjon og under bruk av pasientkontrollert analgesi (PCA) i pediatri. Effekten av dexmedetomidin på PONV er imidlertid fortsatt dårlig forstått.

I denne studien vil etterforskere evaluere effekten av dexmedetomidin på å forhindre postoperativ kvalme og oppkast hos barn sammenlignet med deksametason og ondansetron