小児における術後悪心および嘔吐の予防に対するデクスメデトミジンの効果

術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、最も一般的で不快な術後合併症の 1 つであり、手術患者にとって大きな懸念事項です。 PONV は、手術患者の約 20 ～ 40% に影響を及ぼし、特定の高リスク患者の発生率は最大 80% です。

特に扁桃腺摘出術および歯科手術の場合、子供の発生率が高くなります。 PONV は、脱水、電解質の不均衡、創傷の裂開など、いくつかの悪影響をもたらす可能性があります。また、PONV は、退院の遅れ、計画外の入院、および患者のケアに必要な経済的コストの増加に関連していると報告されています。

PONV の予防的管理のために、いくつかの制吐薬が記載されています。 デキサメタゾンは、多様な疼痛および制吐戦略の一環として、外科手術で一般的に使用されています。

オンダンセトロンは選択的 5-HT3 受容体拮抗薬で、胃や小腸、孤立路核からの求心性経路における嘔吐シグナルに拮抗することで制吐作用を示し、PONV の予防に効果的ですが、この薬剤は高価であるという欠点があります。広く使われるのを妨げました。

デクスメデトミジンは、選択性の高いα2-アドレナリン受容体アゴニストであり、臨床現場で広く使用されており、周術期の罹患率に対する有益な効果により、小児集団で広く調査されています。 ここ数年、小児科の多くの研究が発表されており、デクスメデトミジンが術後の疼痛スコアとオピオイド消費を低下させ、覚醒時興奮（EA）の発生率を低下させ、さまざまな外科手術を受ける小児患者の回復の質を改善したことが示されています。 さらに、一部の研究では、デクスメデトミジンが、手術後および小児科における患者管理鎮痛法 (PCA) の使用中の吐き気または嘔吐の発生率を低下させる可能性があることが報告されています。 ただし、PONV に対するデクスメデトミジンの効果はよくわかっていないままです。

この研究では、研究者は、デキサメタゾンおよびオンダンセトロンと比較して、子供の術後の吐き気と嘔吐の予防に対するデクスメデトミジンの効果を評価します。