Genetiske og kognitive prædiktorer for afasibehandlingsrespons

Ufuldstændig forståelse af patientspecifikke faktorer, der bestemmer, om nogen vil reagere godt på sprogterapi efter slagtilfælde, begrænser udviklingen af ​​metoder til at målrette eller redegøre for kilder til variabilitet. Der er en stor sandsynlighed for, at genetik spiller en rolle i sproggendannelse efter slagtilfælde, men meget lidt forskning er blevet dedikeret til at undersøge denne forbindelse. Det langsigtede mål med denne arbejdslinje er at maksimere respons på afasibehandling ved at inkorporere patientspecifikke faktorer i beslutninger relateret til behandlingsplanlægning. Det overordnede formål med denne ansøgning er at identificere mønstre af patientspecifikke faktorer, herunder to kandidatgener og kognitive færdigheder, der viser en sammenhæng med behandlingsresultater. Den centrale hypotese er, at der vil være en sammenhæng mellem ApoE og BDNF genotyper og arbejdshukommelse på stimulus generalisering. Begrundelsen for det foreslåede projekt er, at identifikation af faktorer, der påvirker behandlingsresponsiviteten, vil give mulighed for bedre estimering af prognose, forbedret triage af individer i passende terapiregimer og direkte målretning af kognitive faktorer for at maksimere adfærdsmæssige gevinster. De to specifikke mål med projektet er at bestemme, i hvilken grad (1) ApoE- og BDNF-genotyper påvirker, hvordan individer med afasi reagerer på terapi, og (2) arbejdshukommelsesevner er relateret til stimulusoptagelse og stimulusgeneralisering efter anomiterapi. Personer med kronisk afasi efter slagtilfælde vil gennemgå kognitiv og sproglig vurdering og give en spytprøve til genetisk analyse, før de deltager i en cued picture-name-terapi for anomi. De forventede resultater er at integrere kognitive score og genotyper for BDNF og ApoE i formulering af sandsynligheder for individuel patientrespons på genoprettende terapi. Forbedringer i evnen til at hente ord vil blive evalueret ved hjælp af procentdelen af ​​billeder, der er navngivet korrekt. Dette bidrag forventes at være betydeligt, fordi det vil give mulighed for mere informeret klinisk beslutningstagning og bedre allokering af ressourcer til passende behandlinger, og derved gøre fremskridt på området mod mere personlig medicin i modsætning til en ensartet klinisk tilgang. .

Efterforskerne vil bestemme genotyper for BDNF og ApoE, som vil give fire separate grupper. Mindst 20 deltagere vil blive tilmeldt hver genotypegruppe.