Predictores genéticos y cognitivos de la respuesta al tratamiento de la afasia

La comprensión incompleta de los factores específicos del paciente que determinan si alguien responderá bien a la terapia del lenguaje después de un accidente cerebrovascular limita el desarrollo de métodos para abordar o explicar las fuentes de variabilidad. Existe una gran probabilidad de que la genética desempeñe un papel en la recuperación del lenguaje después de un accidente cerebrovascular, pero se ha dedicado muy poca investigación a investigar este vínculo. El objetivo a largo plazo de esta línea de trabajo es maximizar la respuesta a la terapia de la afasia mediante la incorporación de factores específicos del paciente en las decisiones relacionadas con la planificación del tratamiento. El objetivo general de esta aplicación es identificar patrones de factores específicos del paciente, incluidos dos genes candidatos y habilidades cognitivas que muestran una relación con los resultados del tratamiento. La hipótesis central es que existirá una relación entre los genotipos ApoE y BDNF, y la memoria de trabajo sobre la generalización de estímulos. La justificación del proyecto propuesto es que la identificación de los factores que afectan la capacidad de respuesta al tratamiento permitirá una mejor estimación del pronóstico, una mejor clasificación de los individuos en los regímenes de terapia apropiados y la orientación directa de los factores cognitivos para maximizar las ganancias conductuales. Los dos objetivos específicos del proyecto son determinar el grado en que (1) los genotipos de ApoE y BDNF influyen en cómo las personas con afasia responden a la terapia, y (2) las habilidades de la memoria de trabajo están relacionadas con la adquisición y la generalización de estímulos después de la terapia de anomia. Las personas con afasia crónica posterior a un accidente cerebrovascular se someterán a una evaluación cognitiva y del lenguaje, y proporcionarán una muestra de saliva para el análisis genético antes de participar en una terapia de nombres de imágenes con claves para la anomia. Los resultados esperados son integrar puntajes cognitivos y genotipos para BDNF y ApoE en la formulación de probabilidades de respuesta de pacientes individuales a la terapia restaurativa. La mejora en las habilidades de recuperación de palabras se evaluará utilizando el porcentaje de imágenes nombradas correctamente. Se espera que esta contribución sea significativa porque permitirá una toma de decisiones clínicas más informada y una mejor asignación de recursos a los tratamientos adecuados, lo que permitirá avances en el campo hacia una medicina más personalizada, en lugar de un enfoque clínico único para todos. .

Los investigadores determinarán los genotipos para BDNF y ApoE, lo que producirá cuatro grupos separados. Se inscribirán al menos 20 participantes para cada grupo de genotipo.