Genetische en cognitieve voorspellers van afasiebehandelingsrespons

Onvolledig begrip van patiëntspecifieke factoren die bepalen of iemand goed zal reageren op taaltherapie na een beroerte, beperkt de ontwikkeling van methoden om bronnen van variabiliteit aan te pakken of te verklaren. Er is een grote kans dat genetica een rol speelt bij taalherstel na een beroerte, maar er is zeer weinig onderzoek gedaan naar het onderzoeken van deze link. Het langetermijndoel van dit werk is om de respons op afasietherapie te maximaliseren door patiëntspecifieke factoren op te nemen in beslissingen met betrekking tot behandelplanning. Het algemene doel van deze toepassing is om patronen van patiëntspecifieke factoren te identificeren, waaronder twee kandidaatgenen en cognitieve vaardigheden die een verband laten zien met behandelresultaten. De centrale hypothese is dat er een relatie zal zijn tussen ApoE- en BDNF-genotypes en werkgeheugen op stimulusgeneralisatie. De grondgedachte voor het voorgestelde project is dat de identificatie van factoren die van invloed zijn op de responsiviteit van de behandeling een betere inschatting van de prognose, een betere triage van individuen in geschikte therapieregimes en directe targeting van cognitieve factoren mogelijk zal maken om gedragswinst te maximaliseren. De twee specifieke doelstellingen van het project zijn het bepalen van de mate waarin (1) ApoE- en BDNF-genotypes van invloed zijn op de manier waarop personen met afasie op therapie reageren, en (2) werkgeheugenvermogens gerelateerd zijn aan stimulusacquisitie en stimulusgeneralisatie na anomietherapie. Personen met chronische afasie na een beroerte ondergaan een cognitieve en taalkundige beoordeling en geven een speekselmonster voor genetische analyse voordat ze deelnemen aan een therapie voor het benoemen van afbeeldingen op basis van anomie. De verwachte resultaten zijn om cognitieve scores en genotypen voor BDNF en ApoE te integreren in het formuleren van de waarschijnlijkheid van individuele patiëntreactiviteit op herstellende therapie. Verbetering van het vermogen om woorden op te halen, wordt geëvalueerd aan de hand van het percentage afbeeldingen met de juiste naam. Deze bijdrage zal naar verwachting aanzienlijk zijn omdat het een beter geïnformeerde klinische besluitvorming en een betere toewijzing van middelen aan geschikte behandelingen mogelijk zal maken, waardoor vooruitgang wordt geboekt in de richting van meer gepersonaliseerde geneeskunde, in tegenstelling tot een standaard klinische benadering. .

De onderzoekers zullen genotypen bepalen voor BDNF en ApoE, wat vier afzonderlijke groepen zal opleveren. Voor elke genotypegroep worden minimaal 20 deelnemers ingeschreven.