Genetyczne i poznawcze predyktory odpowiedzi na leczenie afazji

Niepełne zrozumienie czynników specyficznych dla pacjenta, które decydują o tym, czy ktoś dobrze zareaguje na terapię językową po udarze mózgu, ogranicza rozwój metod ukierunkowanych na źródła zmienności lub wyjaśniających je. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że genetyka odgrywa rolę w powrocie do zdrowia po udarze mózgu, ale bardzo niewiele badań poświęcono zbadaniu tego związku. Długoterminowym celem tej linii pracy jest maksymalizacja odpowiedzi na terapię afazji poprzez włączenie specyficznych dla pacjenta czynników do decyzji związanych z planowaniem leczenia. Ogólnym celem tej aplikacji jest identyfikacja wzorców czynników specyficznych dla pacjenta, w tym dwóch genów kandydujących i umiejętności poznawczych, które wykazują związek z wynikami leczenia. Główną hipotezą jest to, że będzie istniał związek między genotypami ApoE i BDNF oraz pamięcią roboczą na uogólnienie bodźca. Uzasadnieniem proponowanego projektu jest to, że identyfikacja czynników wpływających na reakcję na leczenie pozwoli na lepsze oszacowanie rokowania, lepszą selekcję osób do odpowiednich schematów terapii i bezpośrednie ukierunkowanie czynników poznawczych w celu maksymalizacji korzyści behawioralnych. Dwa szczegółowe cele projektu to określenie stopnia, w jakim (1) genotypy ApoE i BDNF wpływają na reakcję osób z afazją na terapię oraz (2) zdolności pamięci roboczej są powiązane z pozyskiwaniem bodźców i generalizacją bodźców po terapii anomii. Osoby z przewlekłą afazją poudarową zostaną poddane ocenie poznawczej i językowej oraz pobiorą próbkę śliny do analizy genetycznej przed wzięciem udziału w terapii polegającej na nazywaniu obrazków w przypadku anomii. Oczekiwane wyniki to integracja wyników funkcji poznawczych i genotypów dla BDNF i ApoE w celu sformułowania prawdopodobieństwa indywidualnej reakcji pacjenta na terapię regeneracyjną. Poprawa zdolności wyszukiwania słów będzie oceniana na podstawie procentu prawidłowo nazwanych obrazków. Oczekuje się, że wkład ten będzie znaczący, ponieważ umożliwi bardziej świadome podejmowanie decyzji klinicznych i lepszą alokację zasobów do odpowiednich terapii, a tym samym dokona postępów w tej dziedzinie w kierunku bardziej spersonalizowanej medycyny, w przeciwieństwie do uniwersalnego podejścia klinicznego .

Badacze określą genotypy dla BDNF i ApoE, co da cztery oddzielne grupy. Do każdej grupy genotypowej zostanie zapisanych co najmniej 20 uczestników.