Preditores genéticos e cognitivos da resposta ao tratamento da afasia

A compreensão incompleta dos fatores específicos do paciente que determinam se alguém responderá bem à terapia de linguagem após o AVC limita o desenvolvimento de métodos para direcionar ou explicar as fontes de variabilidade. Há uma forte probabilidade de que a genética desempenhe um papel na recuperação da linguagem após o AVC, mas muito pouca pesquisa foi dedicada a investigar esse vínculo. O objetivo de longo prazo dessa linha de trabalho é maximizar a resposta à terapia de afasia, incorporando fatores específicos do paciente nas decisões relacionadas ao planejamento do tratamento. O objetivo geral deste aplicativo é identificar padrões de fatores específicos do paciente, incluindo dois genes candidatos e habilidades cognitivas que mostram uma relação com os resultados do tratamento. A hipótese central é que haverá uma relação entre os genótipos ApoE e BDNF e a memória de trabalho na generalização de estímulos. A justificativa para o projeto proposto é que a identificação de fatores que afetam a capacidade de resposta ao tratamento permitirá uma melhor estimativa do prognóstico, melhor triagem de indivíduos para regimes terapêuticos apropriados e direcionamento direto de fatores cognitivos para maximizar os ganhos comportamentais. Os dois objetivos específicos do projeto são determinar o grau em que (1) os genótipos ApoE e BDNF influenciam como os indivíduos com afasia respondem à terapia e (2) as habilidades de memória de trabalho estão relacionadas à aquisição e generalização de estímulos após a terapia de anomia. Indivíduos com afasia crônica pós-AVC passarão por avaliação cognitiva e de linguagem e fornecerão uma amostra de saliva para análise genética antes de participar de uma terapia de nomeação de figuras para anomia. Os resultados esperados são integrar escores cognitivos e genótipos para BDNF e ApoE na formulação de probabilidades de resposta individual do paciente à terapia restauradora. A melhoria nas habilidades de recuperação de palavras será avaliada usando a porcentagem de figuras nomeadas corretamente. Espera-se que essa contribuição seja significativa, pois permitirá uma tomada de decisão clínica mais informada e uma melhor alocação de recursos para tratamentos adequados, avançando na área em direção a uma medicina mais personalizada, em oposição a uma abordagem clínica de tamanho único .

Os investigadores determinarão os genótipos para BDNF e ApoE, que resultarão em quatro grupos separados. Pelo menos 20 participantes serão inscritos para cada grupo de genótipos.