Генетические и когнитивные предикторы ответа на лечение афазии

Неполное понимание специфических для пациента факторов, определяющих, будет ли человек хорошо реагировать на речевую терапию после инсульта, ограничивает разработку методов для определения или учета источников изменчивости. Существует большая вероятность того, что генетика играет роль в восстановлении речи после инсульта, но очень мало исследований было посвящено изучению этой связи. Долгосрочная цель этого направления работы состоит в том, чтобы максимизировать ответ на терапию афазии путем включения специфических для пациента факторов в решения, связанные с планированием лечения. Общая цель этого приложения состоит в том, чтобы определить закономерности специфических для пациента факторов, включая два гена-кандидата и когнитивные навыки, которые показывают взаимосвязь с результатами лечения. Центральная гипотеза состоит в том, что будет существовать связь между генотипами ApoE и BDNF и рабочей памятью при генерализации стимула. Обоснование предлагаемого проекта заключается в том, что выявление факторов, влияющих на реакцию на лечение, позволит лучше оценить прогноз, улучшить сортировку пациентов по соответствующим схемам терапии и напрямую воздействовать на когнитивные факторы для максимального улучшения поведения. Две конкретные цели проекта заключаются в том, чтобы определить степень, в которой (1) генотипы ApoE и BDNF влияют на то, как люди с афазией реагируют на терапию, и (2) способности рабочей памяти связаны с приобретением стимулов и генерализацией стимулов после терапии аномии. Лица с хронической постинсультной афазией пройдут когнитивную и языковую оценку, а также предоставят образец слюны для генетического анализа перед участием в терапии аномии с помощью названий картинок. Ожидаемые результаты состоят в том, чтобы интегрировать когнитивные показатели и генотипы BDNF и ApoE в формулировку вероятностей индивидуального ответа пациента на восстановительную терапию. Улучшение способности к поиску слов будет оцениваться по проценту правильно названных картинок. Ожидается, что этот вклад будет значительным, поскольку он позволит принимать более обоснованные клинические решения и лучше распределять ресурсы для соответствующего лечения, тем самым продвигаясь в области более персонализированной медицины, в отличие от универсального клинического подхода. .

Исследователи определят генотипы BDNF и ApoE, что даст четыре отдельные группы. Для каждой группы генотипов будет зачислено не менее 20 участников.