Prédicteurs génétiques et cognitifs de la réponse au traitement de l'aphasie

Une compréhension incomplète des facteurs spécifiques au patient qui déterminent si quelqu'un répondra bien à la thérapie linguistique après un AVC limite le développement de méthodes pour cibler ou tenir compte des sources de variabilité. Il est fort probable que la génétique joue un rôle dans la récupération du langage après un AVC, mais très peu de recherches ont été consacrées à l'étude de ce lien. L'objectif à long terme de cette ligne de travail est de maximiser la réponse au traitement de l'aphasie en incorporant des facteurs spécifiques au patient dans les décisions liées à la planification du traitement. L'objectif global de cette application est d'identifier les modèles de facteurs spécifiques au patient, y compris deux gènes candidats et les compétences cognitives qui montrent une relation avec les résultats du traitement. L'hypothèse centrale est qu'il y aura une relation entre les génotypes ApoE et BDNF et la mémoire de travail sur la généralisation des stimuli. La justification du projet proposé est que l'identification des facteurs qui influent sur la réactivité au traitement permettra une meilleure estimation du pronostic, un meilleur triage des individus dans les schémas thérapeutiques appropriés et un ciblage direct des facteurs cognitifs pour maximiser les gains comportementaux. Les deux objectifs spécifiques du projet sont de déterminer dans quelle mesure (1) les génotypes ApoE et BDNF influencent la façon dont les personnes aphasiques répondent à la thérapie, et (2) les capacités de mémoire de travail sont liées à l'acquisition et à la généralisation des stimuli après la thérapie de l'anomie. Les personnes atteintes d'aphasie chronique post-AVC subiront une évaluation cognitive et linguistique et fourniront un échantillon de salive pour analyse génétique avant de participer à une thérapie de dénomination d'image indicée pour l'anomie. Les résultats attendus sont d'intégrer les scores cognitifs et les génotypes du BDNF et de l'ApoE dans la formulation des probabilités de réactivité individuelle du patient à la thérapie restauratrice. L'amélioration des capacités de récupération de mots sera évaluée en utilisant le pourcentage d'images nommées correctement. Cette contribution devrait être importante car elle permettra une prise de décision clinique plus éclairée et une meilleure allocation des ressources aux traitements appropriés, faisant ainsi des progrès dans le domaine vers une médecine plus personnalisée, par opposition à une approche clinique unique. .

Les enquêteurs détermineront les génotypes du BDNF et de l'ApoE, ce qui donnera quatre groupes distincts. Au moins 20 participants seront inscrits pour chaque groupe de génotype.