- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05185622
En undersøgelse for at vurdere vamorolone hos drenge i alderen 2 til
En fase II åben-label, multiple dosis undersøgelse for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik, farmakodynamik og udforskningseffektivitet af vamorolone hos drenge i alderen 2 til
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette fase II-studie er et åbent studie med flere doser til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, PK, PD, klinisk effekt, adfærd og neuropsykologi og fysisk funktion af vamorolon administreret oralt i daglige doser på 2,0 mg/kg og 6,0 mg/ kg over en behandlingsperiode på 3 måneder hos steroid-naive drenge i alderen 2 til <4, og glukokortikoidbehandlede og aktuelt ubehandlede drenge i alderen 7 til <18 år med DMD.
Undersøgelsen består af en 5-ugers forbehandlingsscreeningsperiode; en 1-dags forbehandlingsbaselineperiode; en 3-måneders åben behandlingsperiode (uge 1-12); og en 4-ugers åben-label dosisnedtrapningsperiode (uge 13-16) for forsøgspersoner, som ikke vil gå direkte over til yderligere vamorolon- eller standardbehandling (SoC) glukokortikoidbehandling ved afslutningen af undersøgelsen.
Forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen ved screeningsbesøget på det tidspunkt, hvor skriftligt informeret samtykke opnås.
Inden for aldersgruppen 2 til <4 år vil de første 10 kvalificerede forsøgspersoner blive tildelt 2,0 mg/kg/dag behandlingsgruppen ved baseline dag -1 besøg. De efterfølgende 10 kvalificerede forsøgspersoner vil blive tildelt 6,0 mg/kg/dag behandlingsgruppen ved baseline dag -1 besøg.
Inden for aldersgruppen 7 til <18 år, både kortikosteroidbehandlet og ubehandlet, vil de første 12 kvalificerede forsøgspersoner blive tildelt 2,0 mg/kg/dag behandlingsgruppen ved baseline dag -1 besøg. De efterfølgende 12 kvalificerede forsøgspersoner vil blive tildelt 6,0 mg/kg/dag behandlingsgruppen ved baseline dag -1 besøg.
De første 6 forsøgspersoner i hver aldersgruppe ved 2 mg/kg vil fungere som PK/sikkerheds-indkøringskohorter. PK vurderinger vil blive udført i uge 2, og sammen med sikkerhedsvurderingen i løbet af de første 4 ugers behandling vil dette være grundlaget for at bekræfte, om 2 og 6 mg/kg/dag vil blive brugt til de efterfølgende patienter, eller om en dosisjustering er nødvendig for at undgå over- eller undereksponering hos patienter for en af de to aldersgrupper.
Glukokortikoid-behandlede forsøgspersoner i aldersgruppen 7 til <18 år vil tage deres sidste dosis SoC glukokortikoidbehandling for DMD på baseline dag -1 inden for 24 timer før administration af den første dosis vamorolon-undersøgelsesmedicin.
Alle forsøgspersoner i begge aldersgrupper vil begynde deres tildelte vamorolonbehandling på behandlingsperiode dag 1 og vil fortsætte med at modtage deres tildelte vamorolonbehandling i hele varigheden af den 3 måneder lange behandlingsperiode (uge 1-12).
Ved afslutningen af den 3-måneders behandlingsperiode (uge 12) vil forsøgspersoner få mulighed for at modtage vamorolone i et udvidet adgangs- eller compassionate use-program, hvis det er muligt, eller at gå over til SoC-behandling for DMD (kan omfatte glukokortikoider). Forsøgspersoner, der udfylder VBP15-006 og tilmelder sig direkte i programmet for udvidet adgang eller compassionate use eller skifter direkte til SoC glukokortikoidbehandling, behøver ikke at nedtrappe deres vamorolondosis før deltagelse i programmet for udvidet adgang eller compassionate use eller påbegyndelse af SoC glukokortikoidbehandling. Alle forsøgspersoner, der ikke vil gå direkte over til yderligere vamorolon- eller SoC-glukokortikoidbehandling, vil påbegynde en 4 ugers åben dosisnedtrapningsperiode, hvor dosis af undersøgelsesmedicin gradvist reduceres og seponeres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Udvidet adgang
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montreal, Canada, H4A 3J1
- Montreal Childrens Hospital
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, AB T3B 6A8
- Alberta'S Children Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonens forældre eller juridiske værge har (har) givet skriftligt informeret samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation, hvor det er relevant, forud for undersøgelsesrelaterede procedurer; deltagere vil blive bedt om at give skriftligt eller mundtligt samtykke i henhold til lokale krav;
Forsøgspersonen har en centralt bekræftet (af TRiNDS centrale genetiske rådgivere) diagnose DMD, defineret som:
- Dystrofinimmunfluorescens og/eller immunblot, der viser fuldstændig dystrofinmangel og klinisk billede i overensstemmelse med typisk DMD, OR
- Identificerbar mutation i DMD-genet (deletion/duplikation af en eller flere exoner), hvor læseramme kan forudsiges som 'uden for rammen' og klinisk billede i overensstemmelse med typisk DMD, OR
- Fuldstændig dystrofin-gensekventering, der viser en ændring (punktmutation, duplikering, andet), der forventes at udelukke produktion af dystrofinproteinet (dvs. nonsens-mutation, deletion/duplikation, der fører til et nedstrøms stopkodon), med et klinisk billede i overensstemmelse med typisk DMD ;
- Forsøgspersonen er en mand, 2 til <4 år eller 7 til <18 år på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen;
- Hvis 7 til <18 år og i øjeblikket tager standard-glukokortikoider til behandling af DMD, har patienten taget standard-glukokortikoider i stabil dosis i mindst 3 måneder før optagelse i undersøgelsen og vil fortsætte med den samme stabile dosis regime til og med datoen for Baseline Day -1 besøg. [Bemærk: Inhalerede og/eller topiske glukokortikoider er tilladt, hvis sidste anvendelse er mindst 4 uger før indskrivningen, eller hvis de administreres i stabil dosis, der begynder mindst 4 uger før indskrivningen og forventes at blive brugt ved det stabile dosisregime i varigheden af Studiet];
- Hvis 7 til <18 år og ikke i øjeblikket er behandlet med glukokortikoid, har forsøgspersonen ikke fået orale glukokortikoider eller andre orale immunsuppressive midler i mindst 3 måneder før indskrivning. [Bemærk: Inhalerede og/eller topiske glukokortikoider er tilladt, hvis sidste anvendelse er mindst 4 uger før indskrivningen, eller hvis de administreres i stabil dosis, der begynder mindst 4 uger før indskrivningen og forventes at blive brugt ved det stabile dosisregime i varigheden af Studiet];
- Kliniske laboratorietestresultater er inden for det normale område ved screeningsbesøget, eller hvis unormale er, er de ikke klinisk signifikante, efter investigatorens opfattelse. [Noter: Serum gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinin og total bilirubin skal alle være ≤ øvre grænse for normalområdet ved screeningsbesøget. Et unormalt D-vitaminniveau, der anses for klinisk signifikant, vil ikke udelukke en forsøgsperson fra at deltage;
Forsøgspersonen har bevis for skoldkoppeimmunitet som bestemt af:
- Tilstedeværelse af IgG-antistoffer mod skoldkopper, som dokumenteret ved et positivt testresultat fra det lokale laboratorium fra blod indsamlet under screeningsperioden; ELLER
- Dokumentation, fremlagt ved screeningbesøget, for, at forsøgspersonen har fået 2 doser skoldkoppevaccine, med eller uden serologiske beviser på immunitet; den anden af de 2 immuniseringer skal være givet mindst 14 dage før tildeling til en dosisgruppe;
- Forsøgsperson og forældre/værge(r) er villige og i stand til at overholde planlagte besøg, plan for administration af studiemedicin og undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgsperson har aktuel eller historie med alvorlig nyre- eller leverinsufficiens, diabetes mellitus eller immunsuppression;
- Forsøgsperson har aktuel eller historie med kroniske systemiske svampe- eller virusinfektioner;
- Forsøgspersonen har brugt mineralokortikoid-receptormidler, såsom spironolacton, eplerenon, canrenon (canrenoatkalium), prorenon (prorenoatkalium) eller mexrenon (mexrenoatkalium) inden for 4 uger før tilmelding;
- Personen har en historie med primær hyperaldosteronisme;
- Forsøgspersonen har tegn på symptomatisk kardiomyopati [Bemærk: Asymptomatisk hjerteabnormitet ved undersøgelse vil ikke være udelukkende];
- Hvis patienten er 2 til <4 år gammel, er patienten i øjeblikket i behandling eller har modtaget tidligere behandling med orale glukokortikoider eller andre immunsuppressive midler [Noter: Tidligere forbigående brug af orale glukokortikoider eller andre orale immunsuppressive midler i ikke længere end 1 måned kumulativ, med sidste brug mindst 3 måneder før tilmelding, vil blive overvejet for berettigelse fra sag til sag, medmindre behandlingen afbrydes på grund af intolerance. Inhalerede og/eller topiske glukokortikoider er tilladt, hvis sidste anvendelse er mindst 4 uger før optagelsen, eller hvis de administreres i en stabil dosis, der begynder mindst 4 uger før optagelsen og forventes at blive brugt ved den stabile dosis i hele undersøgelsens varighed] ;
- Forsøgspersonen har en allergi eller overfølsomhed over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af dens bestanddele;
- Forsøgspersonen har brugt idebenone inden for 4 uger før tilmelding;
- Forsøgspersonen har alvorlige adfærdsmæssige eller kognitive problemer, der udelukker deltagelse i undersøgelsen, efter Investigators mening;
- Forsøgspersonen har tidligere eller igangværende medicinsk tilstand, sygehistorie, fysiske fund eller laboratorieabnormiteter, der kan påvirke sikkerheden, gøre det usandsynligt, at behandling og opfølgning vil blive korrekt afsluttet eller forringe vurderingen af undersøgelsesresultater, efter Investigators mening;
- Forsøgsperson tager (eller har taget inden for 4 uger før tilmelding) naturlægemidler og kosttilskud, som kan påvirke muskelstyrke og funktion (f.eks. co-enzym Q10, kreatin osv.);
- Forsøgsperson tager (eller har taget inden for 3 måneder før tilmelding) enhver medicin, der er indiceret for DMD, inklusive Exondys51, Exondys53, Exondys45, Viltepso og Translarna;
- Forsøgspersonen har fået en levende svækket vaccine inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicin;
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket ethvert andet forsøgslægemiddel eller har taget et andet forsøgslægemiddel inden for 3 måneder før tilmelding;
- Forsøgspersonen har tidligere været optaget i VBP15-006-studiet eller ethvert andet vamorolon-studie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 1
Patienter i behandlingsgruppe 1 skal være i alderen 2-<4 år og vil modtage Vamorolone på 2,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
Behandlingsgruppe 1 vil blive tilmeldt før behandlingsgruppe 2.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 2
Patienter i behandlingsgruppe 2 skal være i alderen 2-<4 år og vil modtage Vamorolone på 6,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
Behandlingsgruppe 2 vil blive tilmeldt efter Behandlingsgruppe 1.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 3
Patienter i behandlingsgruppe 3 skal være i alderen 7-<18 år og skal være ubehandlet med steroider ved indtræden.
Behandlingsgruppe 3 vil modtage Vamorolone med 2,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 6
Patienter i behandlingsgruppe 6 skal være i alderen 7-<18 år og skal have en stabil dosis af steroid i 3 måneder før indtræden.
Behandlingsgruppe 6 vil modtage Vamorolone med 6,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 4
Patienter i behandlingsgruppe 4 skal være i alderen 7-<18 år og skal være ubehandlet med steroider ved indtræden.
Behandlingsgruppe 4 vil modtage Vamorolone med 6,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe 5
Patienter i behandlingsgruppe 5 skal være i alderen 7-<18 år og skal have en stabil dosis af steroid i 3 måneder før indtræden.
Behandlingsgruppe 5 vil modtage Vamorolone med 2,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandlingsundergruppe 7
Patienter i behandlingsundergruppe 7 skal være i alderen 12-<18 år og skal have en stabil dosis af steroid i 3 måneder før indtræden.
Behandlingsgruppe 7 vil modtage Vamorolone med 6,0 mg/kg/dag i hele undersøgelsens varighed.
|
Oral administration af vamorolone i 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med eventuelle uønskede hændelser som vurderet ved fælles terminologikriterier for uønskede hændelser version 4.03 (CTCAE v4.03)
Tidsramme: Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
En uønsket hændelse er enhver uønsket medicinsk hændelse hos et forsøgsperson og behøver ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med interventionen.
Eksisterende tilstande, der forværres under undersøgelsen, skal rapporteres som AE'er.
|
Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
|
Antal deltagere med narkotikarelaterede uønskede hændelser vurderet ud fra almindelige terminologikriterier for uønskede hændelser version 4.03 (CTCAE v4.03)
Tidsramme: Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
Lægemiddelrelaterede bivirkninger er TEAE'er, hvis årsagssammenhæng blev mærket som 'DEFINITE', 'MULIG' eller 'MULIG
|
Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
|
Antal deltagere med alvorlige uønskede hændelser som vurderet ved fælles terminologikriterier for uønskede hændelser version 4.03 (CTCAE v4.03)
Tidsramme: Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende: hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorgsaktiviteter i dagligdagen; uarbejdsdygtig med manglende evne til at arbejde eller udføre normal daglig aktivitet.
|
Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
|
Antal deltagere med alvorlige uønskede hændelser vurderet ud fra almindelige terminologikriterier for uønskede hændelser version 4.03 (CTCAE v4.03)
Tidsramme: Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke, indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet (SAE'er til og med 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet)
|
En alvorlig bivirkning (SAE) defineres som enhver AE uanset årsagssammenhæng, der opfylder et af følgende kriterier:
|
Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke, indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet (SAE'er til og med 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet)
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser vurderet ved almindelige terminologikriterier for uønskede hændelser Version 4.03 (CTCAE v4.03) Fører til afbrydelse af undersøgelsesbehandling
Tidsramme: Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
Uønskede hændelser, der fører til seponering af undersøgelsesbehandling
|
Fra datoen for forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke indtil det sidste besøg i uge 16 eller forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen var afsluttet
|
|
Ændring i højde (absolut) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Ståhøjde vil blive vurderet for forsøgspersoner i alderen 2-<4 år; højde beregnet ud fra ulnar længde hos forsøgspersoner i alderen 7-<18.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i højde (percentil) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Ståhøjde vil blive vurderet for forsøgspersoner i alderen 2-<4 år; højde beregnet ud fra ulnar længde hos forsøgspersoner i alderen 7-<18.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i højde (Z-score) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Ståhøjde vil blive vurderet for forsøgspersoner i alderen 2-<4 år; højde beregnet ud fra ulnar længde hos forsøgspersoner i alderen 7-<18.
Z-score (standardscore) er antallet af standardafvigelser, hvorved udfaldsmålet er over eller under værdien i den generelle befolkning.
En Z-score på 0 repræsenterer befolkningsgennemsnittet.
Et mål over normalværdien har en positiv z-score (højere højde).
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i vægt (absolut) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Kropsvægten vil blive vurderet på hvert af de planlagte tidspunkter.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i vægt (percentil) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Kropsvægten vil blive vurderet på hvert af de planlagte tidspunkter.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i vægt (Z-score) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Kropsvægten vil blive vurderet på hvert af de planlagte tidspunkter.
Z-score (standardscore) er antallet af standardafvigelser, hvorved udfaldsmålet er over eller under værdien i den generelle befolkning.
En Z-score på 0 repræsenterer befolkningsgennemsnittet.
Et mål over normalværdien har en positiv z-score (højere vægt).
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i Body Mass Index (BMI) (absolut) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Body Mass Index er et mål for vægt justeret for højden.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i kropsmasseindeks (BMI) (percentil) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Body Mass Index er et mål for vægt justeret for højden.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i Body Mass Index (BMI) (Z-score) fra baseline til uge 12
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Body Mass Index er et mål for vægt justeret for højden.
Z-score (standardscore) er antallet af standardafvigelser, hvorved udfaldsmålet er over eller under værdien i den generelle befolkning.
En Z-score på 0 repræsenterer befolkningsgennemsnittet.
Et mål over normalværdien har en positiv z-score (højere BMI).
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring i diastolisk blodtryk
Tidsramme: Dag 1, uge 2, uge 6, uge 12, uge 16
|
Skift fra baseline til uge 12 i diastolisk siddende blodtryk.
|
Dag 1, uge 2, uge 6, uge 12, uge 16
|
|
Ændring i systolisk blodtryk
Tidsramme: Dag 1, uge 2, uge 6, uge 12, uge 16
|
Skift fra baseline til uge 12 i systolisk siddende blodtryk.
|
Dag 1, uge 2, uge 6, uge 12, uge 16
|
|
Antal deltagere med behandling Emergent Cushingoid-funktioner
Tidsramme: Baseline til og med uge 16
|
Behandlingsfremkaldende cushingoid-funktioner baseret på fysisk undersøgelse ved alle baseline, vurderinger under behandling og efter behandling
|
Baseline til og med uge 16
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikant behandlingsudløst unormalt klinisk laboratorietestresultat
Tidsramme: Dag 1, uge 6, uge 12, uge 16
|
Hvert forsøgsperson fik udtaget blod, og urin blev opsamlet til standard hæmatologi, kemi og lipider kliniske laboratorietest.
Derudover blev der indsamlet fastende glukose og insulin, morgenkortisol samt, i den yderligere aldersgruppe på 12 til <18 år, LH, FSH, TSH, FT4.
HbA1c-bestemmelse skulle også udføres, hvis uringlukose var positiv og/eller fastende glucoseniveauer var over normale grænser.
Ethvert behandlingsudløst klinisk signifikant abnormt laboratorietestresultat blev rapporteret
|
Dag 1, uge 6, uge 12, uge 16
|
|
Kategorisk analyse af QTcF i uge 12
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
12-aflednings 1 elektrokardiogram (EKG) som optaget efter forsøgspersonen har hvilet stille i liggende stilling i mindst 5 minutter.
EKG-komponenter er QRS-varighed, PR [PQ]-interval, RR-interval, QT-interval og QTc.
|
Baseline, uge 12
|
|
Antal øjne med grå stær
Tidsramme: Baseline - uge 12
|
Grå stær blev diagnosticeret ved tilstedeværelsen af delvis eller fuldstændig opacitet af den krystallinske linse ved baseline og uge 12.
|
Baseline - uge 12
|
|
Antal øjne med glaukom
Tidsramme: Baseline - uge 12
|
Grøn stær blev diagnosticeret ved okulært tryk ved baseline og uge 12.
|
Baseline - uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Præ-dosis og post-dosis plasmakoncentrationsmålinger af Vamorolone på dag 1 og uge 2
Tidsramme: Dag 1, uge 2
|
Plasmakoncentrationen af vamorolone blev målt på dag 1 og uge 2 før dosis, og 1 time, 2 timer og 6 timer efter dosis og også 4 timer og 8 timer efter dosis i 7-18 års grupperne.
|
Dag 1, uge 2
|
|
Beskrivende statistik for PK-parametre - Tmax
Tidsramme: Dag 1, uge 2
|
Tmax er tiden til at nå den maksimale observerede koncentration opsamlet i løbet af et doseringsinterval
|
Dag 1, uge 2
|
|
Beskrivende statistik for PK-parametre - Cmax
Tidsramme: Dag 1, uge 2
|
Cmax er den maksimale observerede koncentration
|
Dag 1, uge 2
|
|
Beskrivende statistik over PK-parametre i forsøgspersoner i alderen 2 til 4 år - AUC 0-6
Tidsramme: Dag 1, uge 2
|
AUC 0-6 er arealet under koncentration-tidskurven i løbet af de første 6 timer efter dosering
|
Dag 1, uge 2
|
|
Beskrivende statistik over PK-parametre i forsøgspersoner i alderen 7 til 18 år - AUC 0-inf
Tidsramme: Dag 1, uge 2
|
AUC 0-8 er arealet under koncentration-tid-kurven efter dosering ekstrapoleret til det uendelige
|
Dag 1, uge 2
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til uge 12 i Bayley-III bruttomotorisk skala (kun i alderen 2 til <4 år)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Bayley-III Gross Motor-skalaen er en funktionel vurdering, en nøjagtig afspejling af muskelstyrke for forsøgspersoner med DMD i alderen 2 til <4 år.
Den mindste scoreværdi er 0 og den maksimale scoreværdi er 72.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
Baseline, uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i morgenkortisolkoncentration
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Morgen cortisol [binyrebarksuppression] prøver blev indsamlet efter forsøgspersonen havde fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin på dag 1 og uge 12 besøg, før kl. 10 lokal tid
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i knogleomsætningsbiomarkører (serum type 1 kollagen C-telopeptid [CTX1])
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Prøver for CTX1, osteocalcin og P1NP blev indsamlet på dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen har fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i biomarkører for knogleomsætning (Osteocalcin)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Prøver for CTX1, osteocalcin og P1NP blev indsamlet på dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen har fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i knogleomsætningsbiomarkører (serumaminoterminalt propeptid af type I kollagen [P1NP])
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Prøver for CTX1, osteocalcin og P1NP blev indsamlet på dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen har fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i insulinresistens biomarkører (glukose)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Glucose, HbA1c og insulin blev opsamlet ved dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen havde fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i insulinresistens biomarkører (hæmoglobin A1c [HbA1c])
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Glucose, HbA1c og insulin blev opsamlet ved dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen havde fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin.
Baselineprøven til HbA1c-måling kan være blevet indsamlet ikke-fastende.
|
Baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i insulinresistens biomarkører (insulin)
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Glucose, HbA1c og insulin blev opsamlet ved dag 1 og uge 12 besøg efter forsøgspersonen havde fastet i ≥ 6 timer og før administration af den daglige dosis af undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean K Mah, M.D., Alberta Children's Hospital Research Institute, University of Calgary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hoffman EP, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, Smith EC, Castro D, Mah JK, McDonald CM, Kuntz NL, Finkel RS, Guglieri M, Bushby K, Tulinius M, Nevo Y, Ryan MM, Webster R, Smith AL, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Siener C, Jaros M, Shale P, McCall JM, Nagaraju K, van den Anker J, Conklin LS, Cnaan A, Gordish-Dressman H, Damsker JM, Clemens PR; Cooperative International Neuromuscular Research Group. Vamorolone trial in Duchenne muscular dystrophy shows dose-related improvement of muscle function. Neurology. 2019 Sep 24;93(13):e1312-e1323. doi: 10.1212/WNL.0000000000008168. Epub 2019 Aug 26.
- Smith EC, Conklin LS, Hoffman EP, Clemens PR, Mah JK, Finkel RS, Guglieri M, Tulinius M, Nevo Y, Ryan MM, Webster R, Castro D, Kuntz NL, Kerchner L, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Jaros M, Shale P, Gordish-Dressman H, Hagerty L, Dang UJ, Damsker JM, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, McDonald CM; CINRG VBP15 and DNHS Investigators. Efficacy and safety of vamorolone in Duchenne muscular dystrophy: An 18-month interim analysis of a non-randomized open-label extension study. PLoS Med. 2020 Sep 21;17(9):e1003222. doi: 10.1371/journal.pmed.1003222. eCollection 2020 Sep.
- Mavroudis PD, van den Anker J, Conklin LS, Damsker JM, Hoffman EP, Nagaraju K, Clemens PR, Jusko WJ. Population Pharmacokinetics of Vamorolone (VBP15) in Healthy Men and Boys With Duchenne Muscular Dystrophy. J Clin Pharmacol. 2019 Jul;59(7):979-988. doi: 10.1002/jcph.1388. Epub 2019 Feb 11.
- Damsker JM, Cornish MR, Kanneboyina P, Kanneboyina I, Yu Q, Lipson R, Phadke A, Knoblach SM, Panchapakesan K, Morales M, Fiorillo AA, Partridge T, Nagaraju K. Vamorolone, a dissociative steroidal compound, reduces collagen antibody-induced joint damage and inflammation when administered after disease onset. Inflamm Res. 2019 Nov;68(11):969-980. doi: 10.1007/s00011-019-01279-z. Epub 2019 Aug 24.
- Akkad H, Cacciani N, Llano-Diez M, Corpeno Kalamgi R, Tchkonia T, Kirkland JL, Larsson L. Vamorolone treatment improves skeletal muscle outcome in a critical illness myopathy rat model. Acta Physiol (Oxf). 2019 Feb;225(2):e13172. doi: 10.1111/apha.13172. Epub 2018 Sep 6.
- Li X, Conklin LS, van den Anker J, Hoffman EP, Clemens PR, Jusko WJ. Exposure-Response Analysis of Vamorolone (VBP15) in Boys With Duchenne Muscular Dystrophy. J Clin Pharmacol. 2020 Oct;60(10):1385-1396. doi: 10.1002/jcph.1632. Epub 2020 May 20.
- Hoffman EP, Riddle V, Siegler MA, Dickerson D, Backonja M, Kramer WG, Nagaraju K, Gordish-Dressman H, Damsker JM, McCall JM. Phase 1 trial of vamorolone, a first-in-class steroid, shows improvements in side effects via biomarkers bridged to clinical outcomes. Steroids. 2018 Jun;134:43-52. doi: 10.1016/j.steroids.2018.02.010. Epub 2018 Mar 8.
- Almeida LEF, Damsker JM, Albani S, Afsar N, Kamimura S, Pratt D, Kleiner DE, Quezado M, Gordish-Dressman H, Quezado ZMN. The corticosteroid compounds prednisolone and vamorolone do not alter the nociception phenotype and exacerbate liver injury in sickle cell mice. Sci Rep. 2018 Apr 17;8(1):6081. doi: 10.1038/s41598-018-24274-6.
- Wells E, Kambhampati M, Damsker JM, Gordish-Dressman H, Yadavilli S, Becher OJ, Gittens J, Stampar M, Packer RJ, Nazarian J. Vamorolone, a dissociative steroidal compound, reduces pro-inflammatory cytokine expression in glioma cells and increases activity and survival in a murine model of cortical tumor. Oncotarget. 2017 Feb 7;8(6):9366-9374. doi: 10.18632/oncotarget.14070.
- Conklin LS, Damsker JM, Hoffman EP, Jusko WJ, Mavroudis PD, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, Smith EC, Mah JK, Guglieri M, Nevo Y, Kuntz N, McDonald CM, Tulinius M, Ryan MM, Webster R, Castro D, Finkel RS, Smith AL, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Jaros M, Shale P, McCall JM, Hathout Y, Nagaraju K, van den Anker J, Ward LM, Ahmet A, Cornish MR, Clemens PR. Phase IIa trial in Duchenne muscular dystrophy shows vamorolone is a first-in-class dissociative steroidal anti-inflammatory drug. Pharmacol Res. 2018 Oct;136:140-150. doi: 10.1016/j.phrs.2018.09.007. Epub 2018 Sep 13.
- Fiorillo AA, Tully CB, Damsker JM, Nagaraju K, Hoffman EP, Heier CR. Muscle miRNAome shows suppression of chronic inflammatory miRNAs with both prednisone and vamorolone. Physiol Genomics. 2018 Sep 1;50(9):735-745. doi: 10.1152/physiolgenomics.00134.2017. Epub 2018 Jun 8.
- Sreetama SC, Chandra G, Van der Meulen JH, Ahmad MM, Suzuki P, Bhuvanendran S, Nagaraju K, Hoffman EP, Jaiswal JK. Membrane Stabilization by Modified Steroid Offers a Potential Therapy for Muscular Dystrophy Due to Dysferlin Deficit. Mol Ther. 2018 Sep 5;26(9):2231-2242. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.021. Epub 2018 Aug 27.
- Ziemba M, Barkhouse M, Uaesoontrachoon K, Giri M, Hathout Y, Dang UJ, Gordish-Dressman H, Nagaraju K, Hoffman EP. Biomarker-focused multi-drug combination therapy and repurposing trial in mdx mice. PLoS One. 2021 Feb 22;16(2):e0246507. doi: 10.1371/journal.pone.0246507. eCollection 2021.
- Dadgar S, Wang Z, Johnston H, Kesari A, Nagaraju K, Chen YW, Hill DA, Partridge TA, Giri M, Freishtat RJ, Nazarian J, Xuan J, Wang Y, Hoffman EP. Asynchronous remodeling is a driver of failed regeneration in Duchenne muscular dystrophy. J Cell Biol. 2014 Oct 13;207(1):139-58. doi: 10.1083/jcb.201402079.
- Heier CR, Damsker JM, Yu Q, Dillingham BC, Huynh T, Van der Meulen JH, Sali A, Miller BK, Phadke A, Scheffer L, Quinn J, Tatem K, Jordan S, Dadgar S, Rodriguez OC, Albanese C, Calhoun M, Gordish-Dressman H, Jaiswal JK, Connor EM, McCall JM, Hoffman EP, Reeves EK, Nagaraju K. VBP15, a novel anti-inflammatory and membrane-stabilizer, improves muscular dystrophy without side effects. EMBO Mol Med. 2013 Oct;5(10):1569-85. doi: 10.1002/emmm.201302621. Epub 2013 Sep 9.
- Damsker JM, Dillingham BC, Rose MC, Balsley MA, Heier CR, Watson AM, Stemmy EJ, Jurjus RA, Huynh T, Tatem K, Uaesoontrachoon K, Berry DM, Benton AS, Freishtat RJ, Hoffman EP, McCall JM, Gordish-Dressman H, Constant SL, Reeves EK, Nagaraju K. VBP15, a glucocorticoid analogue, is effective at reducing allergic lung inflammation in mice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63871. doi: 10.1371/journal.pone.0063871. Print 2013.
- Freishtat RJ, Nino G, Tsegaye Y, Alcala SE, Benton AS, Watson AM, Reeves EK, Haider SK, Damsker JM. Pharmacologically-induced mitotic synchrony in airway epithelial cells as a mechanism of action of anti-inflammatory drugs. Respir Res. 2015 Oct 29;16:132. doi: 10.1186/s12931-015-0293-4.
- Dillingham BC, Knoblach SM, Many GM, Harmon BT, Mullen AM, Heier CR, Bello L, McCall JM, Hoffman EP, Connor EM, Nagaraju K, Reeves EKM, Damsker JM. VBP15, a novel anti-inflammatory, is effective at reducing the severity of murine experimental autoimmune encephalomyelitis. Cell Mol Neurobiol. 2015 Apr;35(3):377-387. doi: 10.1007/s10571-014-0133-y. Epub 2014 Nov 13.
- Garvin LM, Chen Y, Damsker JM, Rose MC. A novel dissociative steroid VBP15 reduces MUC5AC gene expression in airway epithelial cells but lacks the GRE mediated transcriptional properties of dexamethasone. Pulm Pharmacol Ther. 2016 Jun;38:17-26. doi: 10.1016/j.pupt.2016.04.004. Epub 2016 Apr 29.
- Heier CR, Yu Q, Fiorillo AA, Tully CB, Tucker A, Mazala DA, Uaesoontrachoon K, Srinivassane S, Damsker JM, Hoffman EP, Nagaraju K, Spurney CF. Vamorolone targets dual nuclear receptors to treat inflammation and dystrophic cardiomyopathy. Life Sci Alliance. 2019 Feb 11;2(1):e201800186. doi: 10.26508/lsa.201800186. Print 2019 Feb.
- Dang UJ, Ziemba M, Clemens PR, Hathout Y, Conklin LS; CINRG Vamorolone 002/003 Investigators; Hoffman EP. Serum biomarkers associated with baseline clinical severity in young steroid-naive Duchenne muscular dystrophy boys. Hum Mol Genet. 2020 Aug 29;29(15):2481-2495. doi: 10.1093/hmg/ddaa132.
- Damsker JM, Conklin LS, Sadri S, Dillingham BC, Panchapakesan K, Heier CR, McCall JM, Sandler AD. VBP15, a novel dissociative steroid compound, reduces NFkappaB-induced expression of inflammatory cytokines in vitro and symptoms of murine trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis. Inflamm Res. 2016 Sep;65(9):737-43. doi: 10.1007/s00011-016-0956-8. Epub 2016 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VBP15-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .