- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05185622
2~2세 소년의 Vamorolone을 평가하기 위한 연구
2세에서 2세까지
연구 개요
상세 설명
이 2상 연구는 2.0mg/kg 및 6.0mg/일 용량으로 경구 투여되는 vamorolone의 안전성, 내약성, PK, PD, 임상 효능, 행동 및 신경심리학, 신체 기능을 평가하기 위한 공개 라벨 다중 용량 연구입니다. 2세에서 4세 미만의 스테로이드 무경험 소년과 DMD를 앓고 있는 7세에서 18세 미만의 글루코코르티코이드 치료 및 현재 치료받지 않은 소년을 대상으로 3개월의 치료 기간 동안 kg.
이 연구는 5주의 치료 전 스크리닝 기간으로 구성됩니다. 1일 전처리 기준선 기간; 3개월 공개 라벨 치료 기간(1-12주); 및 연구 종료 시 추가 vamorolone 또는 표준 치료(SoC) 글루코코르티코이드 치료로 직접 전환하지 않을 피험자를 위한 4주 공개 라벨 용량 감소 기간(13-16주).
피험자는 서면 사전 동의를 얻을 때 스크리닝 방문에서 연구에 등록됩니다.
2세 내지 4세 미만 연령 그룹 내에서, 초기 10명의 적격 피험자는 베이스라인 1일차 방문에서 2.0mg/kg/일 치료 그룹에 배정됩니다. 후속 10명의 적격 피험자는 베이스라인 제1일 방문에서 6.0 mg/kg/일 치료 그룹에 배정됩니다.
코르티코스테로이드 치료 및 치료되지 않은 7세 내지 18세 미만 연령 그룹 내에서 초기 12명의 적격 피험자는 베이스라인 1일 방문에서 2.0mg/kg/일 치료 그룹에 배정됩니다. 후속 12명의 적격 피험자는 베이스라인 1일차 방문에서 6.0mg/kg/일 치료 그룹에 배정됩니다.
2mg/kg의 각 연령 그룹에서 처음 6명의 피험자는 PK/안전 준비 코호트 역할을 할 것입니다. PK 평가는 2주차에 수행되며 치료 첫 4주 동안 안전성 평가와 함께 후속 환자에게 2 및 6mg/kg/일을 사용할지 또는 용량 조정이 필요한지 여부를 확인하는 기준이 됩니다. 두 연령 그룹의 환자에서 과다 또는 과소 노출을 피하는 데 필요합니다.
7세에서 18세 미만 연령 그룹의 글루코코르티코이드 치료 대상자는 vamorolone 연구 약물의 첫 번째 용량 투여 전 24시간 이내에 기준일 -1일에 DMD에 대한 SoC 글루코코르티코이드 요법의 최종 용량을 복용합니다.
두 연령 그룹의 모든 피험자는 치료 기간 1일차에 할당된 vamorolone 치료를 시작하고 3개월 치료 기간(1-12주) 동안 할당된 vamorolone 치료를 계속 받게 됩니다.
3개월의 치료 기간(12주차)이 끝날 때 피험자는 가능한 경우 확장된 액세스 또는 자비로운 사용 프로그램에서 vamorolone을 받거나 DMD(글루코코르티코이드를 포함할 수 있음)에 대한 SoC 치료로 전환할 수 있는 옵션이 제공됩니다. VBP15-006을 완료하고 확장 액세스 또는 동정적 사용 프로그램에 직접 등록하거나 SoC 글루코코르티코이드 치료로 직접 전환하는 피험자는 확장 액세스 또는 동정적 사용 프로그램에 참여하거나 SoC 글루코코르티코이드 치료를 시작하기 전에 vamorolone 용량을 줄일 필요가 없습니다. 추가 vamorolone 또는 SoC 글루코코르티코이드 치료로 직접 전환하지 않을 모든 피험자는 연구 약물의 용량을 점진적으로 줄이고 중단하는 4주 오픈 라벨 용량 감량 기간을 시작할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
확장된 액세스
연락처 및 위치
연구 장소
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Montréal, 캐나다, H4A 3J1
- 모병
- Montreal Childrens Hospital
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연락하다:
- Patricia Deeb
- 전화번호: 24925 5149341934
- 이메일: patricia.deeb@muhc.mcgill.ca
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수석 연구원:
- Maryam Oskoui, MD, M.Sc.
-
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다, AB T3B 6A8
- 모병
- Alberta's Children Hospital
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연락하다:
- Julie Dao
- 이메일: julie.dao@ucalgary.ca
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수석 연구원:
- Jean Mah, MD
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3N1
- 모병
- British Columbia Children's Hospital
-
연락하다:
- Nela Martic
- 이메일: NMartic3@cw.bc.ca
-
연락하다:
- Kathryn Selby, MBChB
- 전화번호: 2161 604-875-2345
- 이메일: kselby@cw.bc.ca
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Ontario
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Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L1
- 모병
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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연락하다:
- Laura Thompson
- 이메일: LaThompson@cheo.on.ca
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수석 연구원:
- Hanns Lochmuller, MD
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- 모병
- The Hospital for Sick Children
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연락하다:
- Ana Stosic
- 이메일: ana.stosic@sickkids.ca
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수석 연구원:
- Hernan Gonorazky, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자의 부모(들) 또는 법적 보호자(들)는 연구 관련 절차 이전에 서면 동의서 및 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인을 제공했습니다(해당되는 경우). 참가자는 현지 요구 사항에 따라 서면 또는 구두로 동의해야 합니다.
피험자는 다음과 같이 정의된 DMD 진단을 중앙에서 확인했습니다(TRiNDS 중앙 유전 상담사[들]에 의해):
- 완전한 디스트로핀 결핍을 나타내는 디스트로핀 면역형광 및/또는 면역블롯, 및 전형적인 DMD와 일치하는 임상상, 또는
- DMD 유전자 내 식별 가능한 돌연변이(하나 이상의 엑손의 결실/중복), 판독 프레임이 '프레임 외'로 예측될 수 있고 전형적인 DMD와 일치하는 임상상, 또는
- 디스트로핀 단백질의 생산을 방해할 것으로 예상되는 변경(점 돌연변이, 중복, 기타)을 보여주는 완전한 디스트로핀 유전자 시퀀싱(즉, 넌센스 돌연변이, 다운스트림 정지 코돈으로 이어지는 결실/중복), 전형적인 DMD와 일치하는 임상상 ;
- 피험자는 남성, 연구 등록 시점에 2세 이상 4세 미만 또는 7세 이상 18세 미만입니다.
- 7세 내지 18세 미만이고 현재 DMD 치료를 위해 표준 치료 글루코코르티코이드를 복용하고 있는 경우, 피험자는 연구에 등록하기 전 적어도 3개월 동안 안정적인 용량으로 표준 치료 글루코코르티코이드를 복용해 왔으며 동일한 안정 용량을 계속 사용할 것입니다. 기준일 -1 방문 날짜까지 요법. [참고: 흡입 및/또는 국소 글루코코르티코이드는 마지막 사용이 등록 최소 4주 전이거나 등록 최소 4주 전에 시작하여 안정적인 용량으로 투여되고 다음 기간 동안 안정적인 용량 요법으로 사용할 것으로 예상되는 경우 허용됩니다. 연구];
- 7세 내지 18세 미만이고 현재 글루코코르티코이드 치료를 받지 않은 경우, 대상체는 등록 전 적어도 3개월 동안 경구 글루코코르티코이드 또는 기타 경구 면역억제제를 투여받지 않았습니다. [참고: 흡입 및/또는 국소 글루코코르티코이드는 마지막 사용이 등록 최소 4주 전이거나 등록 최소 4주 전에 시작하여 안정적인 용량으로 투여되고 다음 기간 동안 안정적인 용량 요법으로 사용할 것으로 예상되는 경우 허용됩니다. 연구];
- 임상 실험실 테스트 결과는 스크리닝 방문에서 정상 범위 내에 있거나 비정상인 경우 임상적으로 중요하지 않다고 연구자의 의견이 있습니다. [참고: 혈청 감마 글루타밀 전이효소(GGT), 크레아티닌 및 총 빌리루빈은 모두 스크리닝 방문 시 정상 범위의 상한 이하이어야 합니다. 임상적으로 유의미한 것으로 간주되는 비정상적인 비타민 D 수치는 참여에서 피험자를 배제하지 않습니다];
피험자는 다음과 같이 결정된 수두 면역의 증거를 가지고 있습니다.
- 스크리닝 기간 동안 수집된 혈액에서 지역 실험실의 양성 테스트 결과로 문서화된 수두에 대한 IgG 항체의 존재 또는
- 스크리닝 방문에서 제공되는 문서는 피험자가 면역의 혈청학적 증거를 포함하거나 포함하지 않고 2회 용량의 수두 백신을 투여받았다는 것입니다. 2회 접종 중 2회 접종은 용량 그룹으로 지정되기 최소 14일 전에 제공되어야 합니다.
- 피험자 및 부모(들)/보호자(들)는 예정된 방문, 연구 약물 투여 계획 및 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
제외 기준:
- 피험자는 주요 신장 또는 간 장애, 진성 당뇨병 또는 면역 억제의 현재 또는 병력이 있습니다.
- 피험자는 만성 전신 진균 또는 바이러스 감염의 현재 또는 병력이 있습니다.
- 대상자는 등록 전 4주 이내에 스피로노락톤, 에플레레논, 칸레논(칸레노에이트 칼륨), 프로레논(프로레노에이트 칼륨) 또는 멕레논(멕레노에이트 칼륨)과 같은 미네랄로코르티코이드 수용체 제제를 사용했습니다.
- 피험자는 원발성 고알도스테론증의 병력이 있습니다.
- 피험자는 증후성 심근병증의 증거가 있음[참고: 조사에서 무증상 심장 이상이 배제되지 않음];
- 2세 내지 4세 미만인 경우, 피험자가 현재 치료 중이거나 경구용 글루코코르티코이드 또는 기타 면역억제제로 이전 치료를 받은 적이 있는 경우 등록 최소 3개월 전에 사용하는 경우 편협으로 인해 중단되지 않는 한 사례별로 자격 여부가 고려됩니다. 흡입 및/또는 국소 글루코코르티코이드는 마지막 사용이 등록 최소 4주 전이거나 등록 최소 4주 전에 시작하여 안정적인 용량으로 투여되고 연구 기간 동안 안정적인 용량 요법으로 사용될 것으로 예상되는 경우 허용됩니다.] ;
- 피험자는 연구 약물 또는 그 구성 성분에 대해 알레르기 또는 과민 반응을 보입니다.
- 피험자는 등록 전 4주 이내에 이데베논을 사용했습니다.
- 조사자의 의견에 따라 피험자가 연구 참여를 배제하는 심각한 행동 또는 인지 문제를 가짐;
- 피험자가 안전에 영향을 미칠 수 있는 이전 또는 진행 중인 건강 상태, 병력, 신체 소견 또는 검사실 이상이 있거나, 치료 및 후속 조치가 올바르게 완료될 가능성이 없거나 조사자의 의견에 따라 연구 결과의 평가를 손상시키는 경우,
- 피험자는 근력과 기능에 영향을 줄 수 있는 약초 요법 및 보충제(예: 코엔자임 Q10, 크레아틴 등)를 복용하고 있습니다(또는 등록 전 4주 이내에 복용했습니다).
- 피험자가 Exondys51, Exondys53, Exondys45, Viltepso 및 Translarna를 포함하여 DMD에 대해 지시된 모든 약물을 복용 중(또는 등록 전 3개월 이내에 복용함);
- 피험자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 약독화 생백신을 투여받았습니다.
- 피험자는 현재 다른 연구용 약물을 복용 중이거나 등록 전 3개월 이내에 다른 연구용 약물을 복용한 적이 있습니다.
- 피험자는 이전에 VBP15-006 연구 또는 기타 vamorolone 연구에 등록했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료군 1
치료군 1의 환자는 2세~4세 미만이어야 하며 연구 기간 동안 바모롤론 2.0mg/kg/일을 투여받게 됩니다.
치료 그룹 1은 치료 그룹 2보다 먼저 등록됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료 그룹 2
치료 그룹 2의 환자는 2세~4세 미만이어야 하며 연구 기간 동안 바모롤론 6.0mg/kg/일을 투여받게 됩니다.
치료 그룹 2는 치료 그룹 1 후에 등록됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료 그룹 3
치료 그룹 3의 환자는 7~18세여야 하며 시작 시 스테로이드 치료를 받지 않은 상태여야 합니다.
치료 그룹 3은 연구 기간 동안 2.0mg/kg/일의 바모롤론을 투여받게 됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료군 4
치료군 4의 환자는 7~18세이어야 하며, 등록 전 3개월 동안 안정적인 스테로이드 용량을 투여받아야 합니다.
치료 그룹 4는 연구 기간 동안 2.0mg/kg/일의 바모롤론을 투여받게 됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료군 5
치료 그룹 5의 환자는 7~18세여야 하며 시작 시 스테로이드 치료를 받지 않은 상태여야 합니다.
치료 그룹 5는 연구 기간 동안 6.0mg/kg/일의 바모롤론을 투여받게 됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료군 6
치료군 6의 환자는 7~18세이어야 하며, 등록 전 3개월 동안 안정적인 스테로이드 용량을 투여받아야 합니다.
치료 그룹 6은 연구 기간 동안 6.0mg/kg/일의 바모롤론을 투여받게 됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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실험적: 치료군 7
치료군 7의 환자는 12~18세이어야 하며, 등록 전 3개월 동안 안정적인 스테로이드 용량을 투여받아야 합니다.
치료 그룹 7은 연구 기간 동안 6.0mg/kg/일의 바모롤론을 투여받게 됩니다.
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12주 동안 vamorolone의 경구 투여.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 12주차까지의 체질량 지수(BMI) 변화
기간: 12주
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체질량 지수는 키에 맞게 조정된 체중의 척도입니다.
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12주
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기준선에서 12주차까지의 체질량 지수(BMI) z-점수의 변화
기간: 12주
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체질량 지수 z-점수는 아동 연령 및 성별에 맞게 조정된 상대 체중의 척도입니다.
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12주
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기준선에서 각각의 예정된 치료 및 치료 후 평가 시점까지의 체중 변화
기간: 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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체중은 예정된 각 시점에서 평가됩니다.
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2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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기준선에서 12주까지의 키 변화
기간: 12주차
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기립 신장은 2-<4세 피험자에 대해 평가됩니다. 7-<18세 피험자의 척골 길이로부터 계산된 키.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 신장 z 점수의 변화
기간: 12주차
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기립 신장은 2-<4세 피험자에 대해 평가됩니다. 7-<18세 피험자의 척골 길이로부터 계산된 키.
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12주차
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기준선에서 각각의 예정된 치료 중 및 치료 후 평가 시점까지의 좌식 혈압의 변화
기간: 1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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좌식 혈압은 예정된 치료중 및 치료후 시점에서 평가될 것이다.
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1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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기준선에서 각 예정된 치료 중 및 치료 후 평가 시점까지의 심박수 변화
기간: 1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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심박수는 예정된 치료 중 및 치료 후 시점에서 평가됩니다.
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1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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기준선에서 각각의 예정된 치료 중 및 치료 후 평가 시점까지의 호흡률 변화
기간: 1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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호흡률은 예정된 치료 중 및 치료 후 시점에서 평가됩니다.
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1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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기준선에서 각각의 예정된 치료 중 및 치료 후 평가 시점까지의 체온 변화
기간: 1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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체온은 예정된 치료 중 및 치료 후 시점에서 평가됩니다.
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1일차, 2주차, 6주차, 12주차, 16주차
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Cushingoid 기능이 있는 참가자 수
기간: 6주차, 12주차, 16주차
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버팔로 혹 비만, 줄무늬, 비만, 고혈압, 당뇨병 또는 골다공증의 존재로 측정되는 쿠싱 모양 특징.
기준선에서 각각의 예정된 치료 중 및 치료 후 평가 시점으로 변경합니다.
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6주차, 12주차, 16주차
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혈액 검사 결과가 비정상인 참여자 수
기간: 1일차, 6주차, 12주차, 16주차
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백혈구(WBC), 적혈구(RBC), 헤모글로빈, 혈소판, 나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘, 무기 인, 혈액 요소 질소( BUN), 크레아티닌, 총 단백질, 알부민, 중탄산염, 젖산 탈수소효소(LDH), 시스타틴 C, 총 빌리루빈, 요산, 포도당, 알칼리성 인산분해효소(ALP), 감마글루타밀전이효소(GGT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소 (ALT), 크레아틴 키나아제(CK), 리파아제, 아밀라아제, 비타민 D, 트리글리세리드, 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질(LDL) 및 고밀도 지단백질(HDL).
기준선으로부터 각각의 예정된 치료 및 치료 후 시점으로의 변화를 평가할 것이다.
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1일차, 6주차, 12주차, 16주차
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비정상 소변 실험실 검사 결과가 있는 참가자 수
기간: 1일차, 6주차, 12주차, 16주차
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소변 바이오마커에는 단백질, 포도당, 케톤, 백혈구 에스테라제, 백혈구(WBC), 적혈구(RBC) 및 박테리아가 포함되며 딥스틱 및 현미경 분석으로 평가됩니다.
기준선으로부터 각각의 예정된 치료 및 치료 후 시점으로의 변화를 평가할 것이다.
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1일차, 6주차, 12주차, 16주차
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비정상적인 ECG가 있는 참가자 수
기간: 12주차
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피험자가 적어도 5분 동안 앙와위 자세로 조용히 휴식을 취한 후 기록된 12-리드 1심전도(ECG).
ECG 구성 요소는 QRS 기간, PR[PQ] 간격, RR 간격, QT 간격 및 QTc입니다.
기준선에서 12주차로 변경
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12주차
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녹내장 참가자 수
기간: 12주
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안압에 의해 측정된 녹내장. 기준선과 비교한 12주차 평가.
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12주
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백내장 환자 수
기간: 12주
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한쪽 또는 양쪽 눈의 수정체의 부분적 또는 완전한 혼탁으로 측정되는 백내장.
기준선과 비교한 12주차 평가.
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12주
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이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.03(CTCAE v4.03)에 의해 평가된 이상 반응이 있는 참가자 수
기간: 12주
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부작용은 피험자에게 발생하는 뜻밖의 의학적 발생이며 개입과 반드시 인과 관계가 있을 필요는 없습니다.
연구 동안 악화되는 기존 병태는 AE로 보고되어야 한다.
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경구 투여 후 곡선 무한대(AUCinf) 아래 면적
기간: 1일차, 2주차
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1일차 및 2주차에 vamorolone의 투여 전 및 투여 후 혈장 농도 측정은 연령 그룹, 용량 수준 및 등록 시 글루코코르티코이드 치료(7세에서 18세 미만만 해당)에 따른 약물 노출을 비교하는 데 사용됩니다.
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1일차, 2주차
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기준선에서 12주차까지 아침 코티솔 농도의 변화
기간: 12주차
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부신 억제는 부신 위기, 사춘기 지연 및 성장 저해의 위험과 직접적으로 관련됩니다.
아침 코르티솔 농도 측정은 부신 억제 정도를 반영합니다.
3.6µg/dL(또는 100nM) 미만으로 떨어지는 코르티솔 수치는 부신 억제의 진행을 나타내는 것으로 간주됩니다.
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12주차
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기준선에서 12주까지의 공복 혈청 포도당 농도의 변화
기간: 12주차
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글루코코르티코이드는 인슐린과 포도당 모두의 혈청 상승과 함께 급성 및 만성 인슐린 저항성을 유발합니다.
고인슐린혈증 및 고혈당증의 척도는 허용되는 인슐린 저항성 척도입니다.
공복 혈당은 기준선과 12주차에 측정됩니다.
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12주차
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기준선에서 12주까지의 공복 혈청 인슐린 농도의 변화
기간: 12주차
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글루코코르티코이드는 인슐린과 포도당 모두의 혈청 상승과 함께 급성 및 만성 인슐린 저항성을 유발합니다.
고인슐린혈증 및 고혈당증의 척도는 허용되는 인슐린 저항성 척도입니다.
공복 인슐린은 기준선과 12주차에 측정됩니다.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 헤모글로빈 A1c(HbA1c)의 혈청 농도 변화
기간: 12주차
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글루코코르티코이드는 인슐린과 포도당 모두의 혈청 상승과 함께 급성 및 만성 인슐린 저항성을 유발합니다.
고인슐린혈증 및 고혈당증의 척도는 허용되는 인슐린 저항성 척도입니다.
헤모글로빈 A1c(HbA1c)는 기준선과 12주차에 측정됩니다.
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12주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 12주까지의 Bayley 척도 영유아 발달-III(Bayley-III) 대근육 척도(2세~4세 미만)의 변화
기간: 12주차
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Bayley-III 총 운동 척도는 2세에서 4세 미만의 DMD를 가진 피험자의 근력을 정확하게 반영하기 위해 선택된 기능적 평가입니다.
최소 점수 값은 0이고 최대 점수 값은 72입니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 상지(PUL) 검사(7~18세 미만)의 성능 변화
기간: 12주차
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상지의 성능은 7세에서 18세 미만의 DMD를 가진 피험자의 근력을 정확하게 반영하기 위해 선택된 기능적 평가입니다.
최소 점수 값은 0이고 최대 점수 값은 42입니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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12주차
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개인 적응 및 역할 기술 척도의 변화, ed. 기준선에서 12주차까지 3(PARS III) 설문지
기간: 12주차
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PARS III는 만성 신체 질환이 있는 아동의 행동을 평가하고 심리사회적 적응을 측정하기 위해 고안된 척도입니다.
PARS III은 선별 검사 및 12주 차 방문 시 학부모(들)/보호자(들)가 완료합니다.
최소 점수 값은 28이고 최대 점수 값은 112입니다.
점수가 높을수록 개인 적응력이 우수함을 의미합니다.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 소아 결과 데이터 수집 도구(PODCI)의 변화
기간: 12주차
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신체 기능은 PODCI(Pediatric Outcomes Data Collection Instrument)를 사용하여 측정됩니다.
최소 점수 값은 0이고 최대 점수 값은 100입니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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12주차
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각 예정된 연구 평가 시점에서 연구 약물 수용 가능성 평가(7세~18세 미만)
기간: 6주차, 12주차
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7세 내지 18세 미만 연령 그룹의 피험자는 연구 약물 수용성 평가를 완료할 것입니다.
최소 점수 값은 2이고 최대 점수 값은 10입니다.
점수가 높을수록 약물이 더 수용 가능함을 의미합니다.
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6주차, 12주차
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각 예정된 연구 평가 시점에서 연구 약물 투여 평가의 용이성(만 2세에서 4세 미만)
기간: 6주차, 12주차
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2세에서 4세 미만 연령 그룹의 각 피험자의 부모/법적 보호자는 연구 용이성 약물 투여 평가를 완료해야 합니다.
최소 점수 값은 2이고 최대 점수 값은 10입니다.
점수가 높을수록 약물 투여가 더 쉽다는 의미입니다.
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6주차, 12주차
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기준선에서 12주차까지의 혈청 오스테오칼신 농도 변화
기간: 12주차
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혈청 오스테오칼신 측정값은 뼈 형성을 반영하고, 혈청 C 말단 콜라겐 1(CTX) 펩티드 측정값은 뼈 재흡수를 반영합니다.
오스테오칼신과 CTX의 비율은 골감소증과 뼈 취약성에 대한 후기 임상적 안전성 문제를 예측합니다.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 I형 콜라겐(P1NP)의 혈청 아미노말단 프로펩티드 농도 변화
기간: 12주차
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혈청 P1NP의 측정은 뼈 형성을 반영합니다.
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12주차
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기준선에서 12주차까지 콜라겐 1의 C 말단 펩티드 단편(CTX)의 혈청 농도 변화
기간: 12주차
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혈청 오스테오칼신 수치는 골 형성을 반영하고 혈청 CTX 수치는 골 재흡수를 반영합니다.
오스테오칼신과 CTX의 비율은 골감소증과 뼈 취약성에 대한 후기 임상적 안전성 문제를 예측합니다.
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12주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jean K Mah, M.D., Alberta Children's Hospital Research Institute, University of Calgary
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hoffman EP, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, Smith EC, Castro D, Mah JK, McDonald CM, Kuntz NL, Finkel RS, Guglieri M, Bushby K, Tulinius M, Nevo Y, Ryan MM, Webster R, Smith AL, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Siener C, Jaros M, Shale P, McCall JM, Nagaraju K, van den Anker J, Conklin LS, Cnaan A, Gordish-Dressman H, Damsker JM, Clemens PR; Cooperative International Neuromuscular Research Group. Vamorolone trial in Duchenne muscular dystrophy shows dose-related improvement of muscle function. Neurology. 2019 Sep 24;93(13):e1312-e1323. doi: 10.1212/WNL.0000000000008168. Epub 2019 Aug 26.
- Smith EC, Conklin LS, Hoffman EP, Clemens PR, Mah JK, Finkel RS, Guglieri M, Tulinius M, Nevo Y, Ryan MM, Webster R, Castro D, Kuntz NL, Kerchner L, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Jaros M, Shale P, Gordish-Dressman H, Hagerty L, Dang UJ, Damsker JM, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, McDonald CM; CINRG VBP15 and DNHS Investigators. Efficacy and safety of vamorolone in Duchenne muscular dystrophy: An 18-month interim analysis of a non-randomized open-label extension study. PLoS Med. 2020 Sep 21;17(9):e1003222. doi: 10.1371/journal.pmed.1003222. eCollection 2020 Sep.
- Mavroudis PD, van den Anker J, Conklin LS, Damsker JM, Hoffman EP, Nagaraju K, Clemens PR, Jusko WJ. Population Pharmacokinetics of Vamorolone (VBP15) in Healthy Men and Boys With Duchenne Muscular Dystrophy. J Clin Pharmacol. 2019 Jul;59(7):979-988. doi: 10.1002/jcph.1388. Epub 2019 Feb 11.
- Damsker JM, Cornish MR, Kanneboyina P, Kanneboyina I, Yu Q, Lipson R, Phadke A, Knoblach SM, Panchapakesan K, Morales M, Fiorillo AA, Partridge T, Nagaraju K. Vamorolone, a dissociative steroidal compound, reduces collagen antibody-induced joint damage and inflammation when administered after disease onset. Inflamm Res. 2019 Nov;68(11):969-980. doi: 10.1007/s00011-019-01279-z. Epub 2019 Aug 24.
- Akkad H, Cacciani N, Llano-Diez M, Corpeno Kalamgi R, Tchkonia T, Kirkland JL, Larsson L. Vamorolone treatment improves skeletal muscle outcome in a critical illness myopathy rat model. Acta Physiol (Oxf). 2019 Feb;225(2):e13172. doi: 10.1111/apha.13172. Epub 2018 Sep 6.
- Li X, Conklin LS, van den Anker J, Hoffman EP, Clemens PR, Jusko WJ. Exposure-Response Analysis of Vamorolone (VBP15) in Boys With Duchenne Muscular Dystrophy. J Clin Pharmacol. 2020 Oct;60(10):1385-1396. doi: 10.1002/jcph.1632. Epub 2020 May 20.
- Hoffman EP, Riddle V, Siegler MA, Dickerson D, Backonja M, Kramer WG, Nagaraju K, Gordish-Dressman H, Damsker JM, McCall JM. Phase 1 trial of vamorolone, a first-in-class steroid, shows improvements in side effects via biomarkers bridged to clinical outcomes. Steroids. 2018 Jun;134:43-52. doi: 10.1016/j.steroids.2018.02.010. Epub 2018 Mar 8.
- Almeida LEF, Damsker JM, Albani S, Afsar N, Kamimura S, Pratt D, Kleiner DE, Quezado M, Gordish-Dressman H, Quezado ZMN. The corticosteroid compounds prednisolone and vamorolone do not alter the nociception phenotype and exacerbate liver injury in sickle cell mice. Sci Rep. 2018 Apr 17;8(1):6081. doi: 10.1038/s41598-018-24274-6.
- Wells E, Kambhampati M, Damsker JM, Gordish-Dressman H, Yadavilli S, Becher OJ, Gittens J, Stampar M, Packer RJ, Nazarian J. Vamorolone, a dissociative steroidal compound, reduces pro-inflammatory cytokine expression in glioma cells and increases activity and survival in a murine model of cortical tumor. Oncotarget. 2017 Feb 7;8(6):9366-9374. doi: 10.18632/oncotarget.14070.
- Conklin LS, Damsker JM, Hoffman EP, Jusko WJ, Mavroudis PD, Schwartz BD, Mengle-Gaw LJ, Smith EC, Mah JK, Guglieri M, Nevo Y, Kuntz N, McDonald CM, Tulinius M, Ryan MM, Webster R, Castro D, Finkel RS, Smith AL, Morgenroth LP, Arrieta A, Shimony M, Jaros M, Shale P, McCall JM, Hathout Y, Nagaraju K, van den Anker J, Ward LM, Ahmet A, Cornish MR, Clemens PR. Phase IIa trial in Duchenne muscular dystrophy shows vamorolone is a first-in-class dissociative steroidal anti-inflammatory drug. Pharmacol Res. 2018 Oct;136:140-150. doi: 10.1016/j.phrs.2018.09.007. Epub 2018 Sep 13.
- Fiorillo AA, Tully CB, Damsker JM, Nagaraju K, Hoffman EP, Heier CR. Muscle miRNAome shows suppression of chronic inflammatory miRNAs with both prednisone and vamorolone. Physiol Genomics. 2018 Sep 1;50(9):735-745. doi: 10.1152/physiolgenomics.00134.2017. Epub 2018 Jun 8.
- Sreetama SC, Chandra G, Van der Meulen JH, Ahmad MM, Suzuki P, Bhuvanendran S, Nagaraju K, Hoffman EP, Jaiswal JK. Membrane Stabilization by Modified Steroid Offers a Potential Therapy for Muscular Dystrophy Due to Dysferlin Deficit. Mol Ther. 2018 Sep 5;26(9):2231-2242. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.07.021. Epub 2018 Aug 27.
- Ziemba M, Barkhouse M, Uaesoontrachoon K, Giri M, Hathout Y, Dang UJ, Gordish-Dressman H, Nagaraju K, Hoffman EP. Biomarker-focused multi-drug combination therapy and repurposing trial in mdx mice. PLoS One. 2021 Feb 22;16(2):e0246507. doi: 10.1371/journal.pone.0246507. eCollection 2021.
- Dadgar S, Wang Z, Johnston H, Kesari A, Nagaraju K, Chen YW, Hill DA, Partridge TA, Giri M, Freishtat RJ, Nazarian J, Xuan J, Wang Y, Hoffman EP. Asynchronous remodeling is a driver of failed regeneration in Duchenne muscular dystrophy. J Cell Biol. 2014 Oct 13;207(1):139-58. doi: 10.1083/jcb.201402079.
- Heier CR, Damsker JM, Yu Q, Dillingham BC, Huynh T, Van der Meulen JH, Sali A, Miller BK, Phadke A, Scheffer L, Quinn J, Tatem K, Jordan S, Dadgar S, Rodriguez OC, Albanese C, Calhoun M, Gordish-Dressman H, Jaiswal JK, Connor EM, McCall JM, Hoffman EP, Reeves EK, Nagaraju K. VBP15, a novel anti-inflammatory and membrane-stabilizer, improves muscular dystrophy without side effects. EMBO Mol Med. 2013 Oct;5(10):1569-85. doi: 10.1002/emmm.201302621. Epub 2013 Sep 9.
- Damsker JM, Dillingham BC, Rose MC, Balsley MA, Heier CR, Watson AM, Stemmy EJ, Jurjus RA, Huynh T, Tatem K, Uaesoontrachoon K, Berry DM, Benton AS, Freishtat RJ, Hoffman EP, McCall JM, Gordish-Dressman H, Constant SL, Reeves EK, Nagaraju K. VBP15, a glucocorticoid analogue, is effective at reducing allergic lung inflammation in mice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63871. doi: 10.1371/journal.pone.0063871. Print 2013.
- Freishtat RJ, Nino G, Tsegaye Y, Alcala SE, Benton AS, Watson AM, Reeves EK, Haider SK, Damsker JM. Pharmacologically-induced mitotic synchrony in airway epithelial cells as a mechanism of action of anti-inflammatory drugs. Respir Res. 2015 Oct 29;16:132. doi: 10.1186/s12931-015-0293-4.
- Dillingham BC, Knoblach SM, Many GM, Harmon BT, Mullen AM, Heier CR, Bello L, McCall JM, Hoffman EP, Connor EM, Nagaraju K, Reeves EKM, Damsker JM. VBP15, a novel anti-inflammatory, is effective at reducing the severity of murine experimental autoimmune encephalomyelitis. Cell Mol Neurobiol. 2015 Apr;35(3):377-387. doi: 10.1007/s10571-014-0133-y. Epub 2014 Nov 13.
- Garvin LM, Chen Y, Damsker JM, Rose MC. A novel dissociative steroid VBP15 reduces MUC5AC gene expression in airway epithelial cells but lacks the GRE mediated transcriptional properties of dexamethasone. Pulm Pharmacol Ther. 2016 Jun;38:17-26. doi: 10.1016/j.pupt.2016.04.004. Epub 2016 Apr 29.
- Heier CR, Yu Q, Fiorillo AA, Tully CB, Tucker A, Mazala DA, Uaesoontrachoon K, Srinivassane S, Damsker JM, Hoffman EP, Nagaraju K, Spurney CF. Vamorolone targets dual nuclear receptors to treat inflammation and dystrophic cardiomyopathy. Life Sci Alliance. 2019 Feb 11;2(1):e201800186. doi: 10.26508/lsa.201800186. Print 2019 Feb.
- Dang UJ, Ziemba M, Clemens PR, Hathout Y, Conklin LS; CINRG Vamorolone 002/003 Investigators; Hoffman EP. Serum biomarkers associated with baseline clinical severity in young steroid-naive Duchenne muscular dystrophy boys. Hum Mol Genet. 2020 Aug 29;29(15):2481-2495. doi: 10.1093/hmg/ddaa132.
- Damsker JM, Conklin LS, Sadri S, Dillingham BC, Panchapakesan K, Heier CR, McCall JM, Sandler AD. VBP15, a novel dissociative steroid compound, reduces NFkappaB-induced expression of inflammatory cytokines in vitro and symptoms of murine trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis. Inflamm Res. 2016 Sep;65(9):737-43. doi: 10.1007/s00011-016-0956-8. Epub 2016 Jun 3.
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