- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05202301
En undersøgelse, der bruger tilgængelige data til at lære, i hvilket omfang patienter med prostatakræft, der modtog anden generation af androgenreceptorhæmmere, tog deres medicin som foreskrevet eller holdt helt op med at tage deres medicin
Medicintilslutning og seponering blandt patienter med prostatacancer, der startede anden generation af androgenreceptorhæmmere
Der er tale om et observationsstudie, hvor patientdata fra tidligere om mænd med prostatakræft undersøges.
Kræft er en tilstand, hvor kroppen ikke kan kontrollere væksten af celler, og der kan dannes tumorer. Hvis der dannes tumorer i prostata, kan mandlige kønshormoner (androgener) nogle gange hjælpe kræften med at sprede sig og vokse. Kræft, der spredes til andre dele af kroppen, kaldes metastase.
Androgener fremstilles hovedsageligt i testiklerne. Der findes behandlinger til mænd med prostatakræft for at sænke niveauet af disse hormoner i kroppen. Disse behandlinger kaldes androgen deprivation therapy (ADT). Nogle mænd med prostatacancer reagerer på ADT, men i nogle tilfælde kan prostatacancer overvinde behandlingen og forværres på trods af lave androgenerniveauer.
Andengenerations androgenreceptorhæmmere (SGARI'er) inklusive darolutamid, apalutamid og enzalutamid er tilgængelige til behandling af prostatacancer ud over ADT. SGARI'er virker ved at blokere androgener i at binde sig til proteiner i kræftceller i prostata.
Kliniske undersøgelser har vist, at mænd med prostatakræft har gavn af disse behandlinger. Men udover fordele har ugunstige reaktioner relateret til disse behandlinger også indflydelse på, hvilken behandling der vælges, om behandlingen tages efter hensigten, eller om den endda stoppes.
Ugunstige reaktioner observeret for darolutamid, apalutamid og enzalutamid adskiller sig fra hinanden. I kliniske forsøg forekom alvorlige ugunstige reaktioner sjældnere for darolutamid.
Men information om, hvordan ugunstige reaktioner af hver behandling påvirker deres indtag i faktisk eller "virkelig" prostatacancerbehandling mangler.
Hovedformålet med denne observationsundersøgelse er at lære, i hvilket omfang SGARI-behandlinger tages som foreskrevet, og hvor ofte deres indtagelse stoppes helt. For at finde ud af dette vil forskere indsamle tilgængelige behandlingsdata for voksne mænd med prostatacancer fra USA, som startede SGARI-behandlinger mellem august 2019 og marts 2021. Dataene vil blive hentet fra IQVIA-databasen.
For hver mand vil der blive indsamlet data fra op til 1 år forud for SGARI-behandling indtil mindst 3 måneder efter behandlingsstart (op til 30. juni 2021).
Forskerne vil se på procentdelen af mænd, der:
- helt stoppet for at tage deres behandling eller
- tog behandlingen som foreskrevet.
Resultaterne for hver behandling (darolutamid, apalutamid og enzalutamid) vil derefter blive sammenlignet for at finde mulige forskelle.
Der vil ikke være nogen påkrævede besøg hos en undersøgelseslæge eller påkrævede tests i denne undersøgelse, da kun patientdata fra fortiden studeres.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Whippany, New Jersey, Forenede Stater, 07981
- Bayer
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Har mindst 1 receptpligtig påstand om enzalutamid (National Drug Code [NDC]: 00469-0125-99, 00469-0625-99, 00469-0725-60), apalutamid (NDC: 59676-600-676-609-156, 609 , 59676-600-99) eller darolutamid (NDC: 50419-395-01, 50419-395-72) under indeksidentifikationsperioden.
-- Datoen for det tidligste SGARI-krav, der opstår i denne periode, vil blive defineret som indeksdatoen med den tilsvarende SGARI som indeksbehandling.
- Har ≥1 diagnose af prostatacancer (ICD-10 kode C61.) i løbet af den samlede basislinjeperiode.
- Alder ≥18 år og mandligt køn på indeksdatoen.
- Hav kontinuerlig tilmelding til sundhedsplan med læge- og apoteksydelser i mindst 6 måneder før indeksdatoen.
- Hav løbende sundhedsplantilmelding med læge- og apoteksydelser i mindst 3 måneder efter indeksdatoen og i hele opfølgningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Da patienter ikke bør ordineres mere end én SGARI, når behandlingen påbegyndes, vil patienter med mere end én SGARI ordineret på indeksdatoen blive udelukket fra undersøgelsen. Dette vil gøre det muligt for hver patient at blive tilknyttet en enkelt studiekohorte.
- For at udvælge patienter, der påbegynder SGARI-behandling, vil patienter med indekset SGARI-behandling i den 1-årige baseline-periode blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Darolutamid-kohorte (Daro)
Deltagerne modtog anden generation af androgenreceptorhæmmere (SGARI) darolutamid som indledende behandling
|
Retrospektiv kohorteanalyse ved hjælp af IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, amerikansk kravdatabase
|
|
Enzalutamid kohorte (Enza)
Deltagerne modtog anden generation af androgenreceptorhæmmere (SGARI) enzalutamid som indledende behandling
|
Retrospektiv kohorteanalyse ved hjælp af IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, amerikansk kravdatabase
|
|
Apalutamid-kohorte (Apa)
Deltagerne modtog Androgen Receptor Inhibitor (SGARI) Apalutamide som indledende behandling
|
Retrospektiv kohorteanalyse ved hjælp af IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, amerikansk kravdatabase
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seponeringsrate for SGARI-behandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Andelen af patienter, der afbryder deres index SGARI-behandling efter 3 måneder, 6 måneder, 1 år og akut (seponering inden for 90 dage), vil blive evalueret. Derudover vil tid til seponering blive vurderet. Afbrydelse vil blive defineret som et mellemrum på ≥60 dage fra udløbet af leveringsdage (DOS) af en receptpligtig forespørgsel for indekset SGARI til datoen for den næste receptpligtig. Datoen for den sidste leveringsdag for receptpåstanden, der opstår umiddelbart før hullet, vil blive defineret som datoen for ophør. Seponeringsfrekvens vil blive defineret som andelen af patienter med seponering inden for en fastsat tidsperiode (3 måneder, 6 måneder, 1 år). |
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
Tid til seponering (dage) af SGARI-behandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Tid til seponering vil blive vurderet over hele observationsperioden
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
Overholdelse af SGARI-behandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Medicinoverholdelse vil blive vurderet ved hjælp af medicinbesiddelsesforhold (MPR) og andel af dækkede dage (PDC)
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsvarighed af SGARI-behandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Kontinuerlig behandlingsvarighed vil blive defineret som antallet af dage fra indeksdatoen til datoen for seponering eller censurdatoen, alt efter hvad der er tidligere
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
Risikofaktorer for seponering af behandlingen
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Sociodemografiske og kliniske patientkarakteristika vil blive vurderet for at identificere risikofaktorer forbundet med seponering af index SGARI-behandling ved hjælp af multivariable logistiske regressionsmodeller.
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
Andelen af patienter, der havde tegn på dosisændring af deres SGARI-indeksbehandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Dosisændringer vil blive målt ved hjælp af relativ dosisintensitet (RDI) beregnet som forholdet mellem den leverede dosisintensitet og standarddosisintensiteten som anbefalet for hver SGARI
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
Tid til første dosisændring (dage) af index SGARI-behandling
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
Retrospektiv analyse fra indeksdato 01-aug-2019 op til 30-jun-2021
|
|
|
Beskrivende oversigt over baseline demografien af prostatakræftpatienter (PC) behandlet med SGARI'er
Tidsramme: Retrospektiv analyse i indeksidentifikationsperioden, fra 01-aug-2018 op til 31-mar-2021
|
Patientdemografi vurderet på indeksdatoen vil bestå af alder, race, region, forsikring og sundhedsplantype, når den er tilgængelig
|
Retrospektiv analyse i indeksidentifikationsperioden, fra 01-aug-2018 op til 31-mar-2021
|
|
Beskrivende sammenfatning af de komorbide forhold
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
For hver kvalificeret patient vil tolvmåneders basislinjeperioden eller på indeksdatoen blive undersøgt for at kompilere patienthistorier
|
Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
|
Beskrivende oversigt over Charlson Comorbidity Index (CCI)
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
Charlson Comorbidity Index (CCI): CCI er en metode til at estimere den etårige dødelighed for en patient med visse komorbide tilstande.
Hver komorbid tilstand gives en score på 1, 2, 3 eller 6 baseret på graden af dødelighed, der tilskrives tilstanden.
Scoringerne summeres for at give en samlet indeksscore, som kan bruges til at forudsige langsigtet overlevelse.
CCI vil blive beregnet for hver patient baseret på alle diagnoser i løbet af den 1-årige baseline-periode og indeksdatoen
|
Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
|
Andelen af patienter, der fik forskellig pc-relateret medicin
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 30-jun-2021
|
PC-relateret medicin: Androgen Deprivation Therapy (ADT) alene; Førstegenerations antiandrogener; Andengenerations androgenreceptorhæmmere (SGARI); Kemoterapi; Anden kemoterapi; Immunterapi; Knogle sundhed agenter; Radiofarmaceutisk
|
Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 30-jun-2021
|
|
Beskrivende oversigt over eksponeringsstatus for basislinje SGARI-klassen
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
SGARI-klasse eksponeringsstatus: SGARI-klasse naiv; SGARI-klasse erfarne
|
Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
|
Beskrivende oversigt over baseline hormonfølsomhedsstatus
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
Hormonfølsomhedsstatus: Hormonfølsom pc; Kastreringsbestandig PC; Ukendt
|
Retrospektiv analyse fra 01-aug-2018 til 31-mar-2021
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22053
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Tilgængeligheden af denne undersøgelses data vil senere blive bestemt i henhold til Bayers forpligtelse til EFPIA/PhRMA "Principles for ansvarlig deling af kliniske forsøgsdata". Dette vedrører omfang, tidspunkt og proces for dataadgang. Som sådan forpligter Bayer sig til efter anmodning fra kvalificerede forskere at dele kliniske forsøgsdata på patientniveau, kliniske forsøgsdata på undersøgelsesniveau og protokoller fra kliniske forsøg med patienter for lægemidler og indikationer godkendt i USA og EU efter behov for at udføre legitim forskning. Dette gælder data om nye lægemidler og indikationer, der er godkendt af EU's og amerikanske tilsynsmyndigheder den 1. januar 2014 eller senere.
Interesserede forskere kan bruge www.vivli.org til at anmode om adgang til anonymiserede data på patientniveau og understøttende dokumenter fra kliniske undersøgelser til at udføre forskning. Oplysninger om Bayer-kriterierne for notering af undersøgelser og anden relevant information findes i medlemssektionen på portalen.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .