- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05202301
Studie využívající dostupná data, aby se dozvěděla, do jaké míry pacienti s rakovinou prostaty, kteří dostávali inhibitory androgenních receptorů druhé generace, užívali léky tak, jak jim bylo předepsáno, nebo je přestali brát úplně
Adherence a vysazení léků u pacientů s rakovinou prostaty, kteří iniciovali druhou generaci inhibitorů androgenních receptorů
Jedná se o observační studii, ve které jsou studována data pacientů z minulosti o mužích s rakovinou prostaty.
Rakovina je stav, kdy tělo nemůže kontrolovat růst buněk a mohou se tvořit nádory. Pokud se v prostatě vytvoří nádory, mužské pohlavní hormony (androgeny) mohou někdy pomoci rakovině rozšířit a růst. Rakovina, která se šíří do jiných částí těla, se nazývá metastáza.
Androgeny se tvoří hlavně ve varlatech. Pro muže s rakovinou prostaty jsou k dispozici způsoby léčby, které snižují hladiny těchto hormonů v těle. Tyto léčby se nazývají androgenní deprivační terapie (ADT). Někteří muži s rakovinou prostaty reagují na ADT, ale v některých případech může rakovina prostaty překonat terapii a zhoršit se i přes nízké hladiny androgenů.
Inhibitory druhé generace androgenních receptorů (SGARI) včetně darolutamidu, apalutamidu a enzalutamidu jsou k dispozici pro léčbu rakoviny prostaty kromě ADT. SGARI působí tak, že blokují androgeny v navázání na proteiny v rakovinných buňkách v prostatě.
Klinické studie ukázaly, že muži s rakovinou prostaty profitují z těchto léčebných postupů. Ale kromě přínosů ovlivňují i nepříznivé reakce související s touto léčbou, jakou léčbu zvolíme, zda léčba probíhá tak, jak bylo zamýšleno, nebo je dokonce ukončena.
Nepříznivé reakce pozorované u darolutamidu, apalutamidu a enzalutamidu se navzájem liší. V klinických studiích se u darolutamidu vyskytovaly závažné nepříznivé reakce méně často.
Chybí však informace o tom, jak nepříznivé reakce jednotlivých léčebných postupů ovlivňují jejich příjem ve skutečné nebo „reálné“ léčbě rakoviny prostaty.
Hlavním cílem této observační studie je zjistit, do jaké míry je léčba SGARI užívána tak, jak je předepsána, a jak často je její příjem zcela ukončen. Aby to vědci zjistili, shromáždí dostupné údaje o léčbě dospělých mužů s rakovinou prostaty ze Spojených států, kteří zahájili léčbu SGARI mezi srpnem 2019 a březnem 2021. Data budou čerpána z databáze IQVIA.
U každého muže budou shromážděny údaje od doby do 1 roku před léčbou SGARI až po dobu nejméně 3 měsíců po zahájení léčby (do 30. června 2021).
Výzkumníci se zaměří na procento mužů, kteří:
- úplně přestala užívat jejich léčbu popř
- vzal léčbu podle předpisu.
Výsledky pro každou léčbu (darolutamid, apalutamid a enzalutamid) budou poté porovnány, aby se našly možné rozdíly.
V této studii nebudou vyžadovány žádné návštěvy lékaře nebo požadované testy, protože se studují pouze údaje o pacientech z minulosti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Whippany, New Jersey, Spojené státy, 07981
- Bayer
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Mít alespoň 1 nárok na předpis pro enzalutamid (National Drug Code [NDC]: 00469-0125-99, 00469-0625-99, 00469-0725-60), apalutamid (NDC: 59676-600-12, 509676 , 59676-600-99) nebo darolutamid (NDC: 50419-395-01, 50419-395-72) během období identifikace indexu.
-- Datum prvního nároku SGARI, ke kterému dojde během tohoto období, bude definováno jako datum indexu s odpovídajícím SGARI jako indexovým ošetřením.
- Mít ≥1 diagnózu rakoviny prostaty (ICD-10 kód C61.) během celkového výchozího období.
- Věk ≥18 let a mužské pohlaví k datu indexu.
- Mít nepřetržitou registraci zdravotního plánu s lékařskými a lékárenskými výhodami po dobu nejméně 6 měsíců před datem indexu.
- Mít nepřetržitý zápis do zdravotního plánu s lékařskými a lékárenskými výhodami po dobu alespoň 3 měsíců po datu indexu a po celou dobu sledování.
Kritéria vyloučení:
- Vzhledem k tomu, že pacientům by při zahájení léčby nemělo být předepsáno více než jedno SGARI, pacienti s více než jedním SGARI předepsaným k datu indexu budou ze studie vyloučeni. To umožní, aby byl každý pacient zařazen do jedné studijní kohorty.
- Aby bylo možné vybrat pacienty, kteří zahajují léčbu SGARI, budou ze studie vyloučeni pacienti s indexovou léčbou SGARI během 1ročního základního období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Darolutamidová kohorta (Daro)
Účastníci dostali jako počáteční léčbu darolutamid druhé generace inhibitoru androgenního receptoru (SGARI).
|
Retrospektivní kohortová analýza s využitím databáze nároků IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, USA
|
|
Enzalutamidová kohorta (Enza)
Účastníci dostali jako počáteční léčbu enzalutamid druhé generace inhibitoru androgenního receptoru (SGARI).
|
Retrospektivní kohortová analýza s využitím databáze nároků IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, USA
|
|
Apalutamidová kohorta (Apa)
Účastníci obdrželi jako počáteční léčbu inhibitor androgenního receptoru druhé generace (SGARI) apalutamid
|
Retrospektivní kohortová analýza s využitím databáze nároků IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims, USA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přerušení léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Bude hodnocen podíl pacientů, kteří přeruší léčbu indexem SGARI po 3 měsících, 6 měsících, 1 roce a akutně (přerušení do 90 dnů). Kromě toho bude posouzena doba do přerušení. Ukončení bude definováno jako mezera ≥60 dnů od konce dnů dodání (DOS) nároku na předpis pro index SGARI do data dalšího nároku na předpis. Datum posledního dne dodání pro reklamaci předpisu, které nastane bezprostředně před mezerou, bude definováno jako datum přerušení. Míra přerušení léčby bude definována jako podíl pacientů s přerušením léčby během stanoveného časového období (3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok). |
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
Doba do přerušení (dny) léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Doba do přerušení bude posuzována po celou dobu pozorování
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
Dodržování léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Dodržování léků bude hodnoceno pomocí poměru držení léků (MPR) a podílu pokrytých dnů (PDC).
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka léčby léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Trvání nepřetržité léčby bude definováno jako počet dní od data indexu do data přerušení nebo data cenzury, podle toho, co nastane dříve
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
Rizikové faktory pro přerušení léčby
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Sociodemografické a klinické charakteristiky pacientů budou hodnoceny za účelem identifikace rizikových faktorů spojených s přerušením léčby indexem SGARI pomocí multivariabilních logistických regresních modelů.
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
Podíl pacientů, kteří měli důkaz o úpravě dávky jejich indexu léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Modifikace dávky budou měřeny pomocí relativní intenzity dávky (RDI) vypočítané jako poměr intenzity podané dávky k intenzitě standardní dávky, jak je doporučeno pro každý SGARI
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
Doba do první modifikace dávky (dny) indexové léčby SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
Retrospektivní analýza od data indexu 1. srpna 2019 do 30. června 2021
|
|
|
Popisné shrnutí výchozích demografických údajů pacientů s rakovinou prostaty (PC) léčených SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza během období identifikace indexu, od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
Demografie pacientů vyhodnocená k datu indexu se bude skládat z věku, rasy, regionu, pojištění a typu zdravotního plánu, pokud jsou k dispozici
|
Retrospektivní analýza během období identifikace indexu, od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
|
Popisné shrnutí komorbidních podmínek
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
U každého kvalifikovaného pacienta bude prozkoumáno dvanáctiměsíční základní období nebo k datu indexu za účelem sestavení historie pacientů
|
Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
|
Popisný souhrn Charlsonova indexu komorbidity (CCI)
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
Charlsonův index komorbidity (CCI): CCI je metoda odhadu jednoroční mortality u pacienta s určitými komorbidními stavy.
Každému komorbidnímu stavu je přiděleno skóre 1, 2, 3 nebo 6 na základě stupně úmrtnosti přisuzovanému stavu.
Skóre se sečtou a získá se celkové indexové skóre, které lze použít k predikci dlouhodobého přežití.
CCI se vypočítá pro každého pacienta na základě všech diagnóz během 1ročního základního období a data indexu
|
Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
|
Podíl pacientů, kteří dostávali různé léky související s PC
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 30. června 2021
|
Léky související s PC: samotná léčba androgenní deprivace (ADT); antiandrogeny první generace; inhibitory androgenních receptorů druhé generace (SGARI); Chemoterapie; Jiná chemoterapie; Imunoterapie; Činidla pro zdraví kostí; Radiofarmaka
|
Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 30. června 2021
|
|
Popisné shrnutí výchozího stavu expozice třídy SGARI
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
Stav expozice třídy SGARI: naivní třídy SGARI; Zkušenosti třídy SGARI
|
Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
|
Popisné shrnutí výchozího stavu hormonální citlivosti
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
Stav hormonální citlivosti: Hormonálně senzitivní PC; PC odolný proti kastraci; Neznámý
|
Retrospektivní analýza od 1. srpna 2018 do 31. března 2021
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 22053
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Dostupnost dat této studie bude později stanovena podle závazku společnosti Bayer vůči EFPIA/PhRMA „Principy pro odpovědné sdílení dat z klinických studií“. To se týká rozsahu, časového bodu a procesu přístupu k datům. Společnost Bayer se jako taková zavazuje sdílet na žádost kvalifikovaných výzkumníků údaje z klinických studií na úrovni pacientů, údaje z klinických studií na úrovni studie a protokoly z klinických studií u pacientů pro léčiva a indikace schválené v USA a EU jako nezbytné pro provádění legitimního výzkumu. To se týká údajů o nových lécích a indikacích, které byly schváleny regulačními agenturami EU a USA dne 1. ledna 2014 nebo později.
Zainteresovaní výzkumní pracovníci mohou využít www.vivli.org k vyžádání přístupu k anonymizovaným datům na úrovni pacientů a podpůrným dokumentům z klinických studií k provádění výzkumu. Informace o kritériích Bayer pro zařazení studií a další relevantní informace jsou uvedeny v členské sekci portálu.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Darolutamid (Nubeqa, BAY1841788)
-
BayerZatím nenabírámeNemetastázující kastračně odolný karcinom prostatyČína
-
BayerAktivní, ne náborRakovinaKanada, Čína, Belgie, Tchaj-wan, Spojené státy, Polsko, Japonsko, Brazílie, Litva, Srbsko, Portugalsko, Německo, Česko, Kolumbie, Spojené království, Mexiko, Francie, Ukrajina, Jižní Afrika, Izrael, Maďarsko, Itálie, Jižní Korea, Rusko, Turecko... a více
-
BayerAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy, Kanada, Japonsko, Španělsko, Německo, Belgie, Argentina, Rakousko, Brazílie, Řecko, Itálie, Tchaj-wan, Čína, Dánsko, Francie, Kolumbie, Rusko
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalAktivní, ne náborKastrace odolná rakovina prostaty | Metastatický karcinom prostatyKanada
-
BayerUkončenoRakovina prostaty, odolná proti kastraciSpojené státy
-
BayerNáborNemetastázující kastračně odolný karcinom prostaty | Metastatická rakovina prostaty citlivá na hormonyJižní Korea
-
BayerNáborNemetastázující kastračně odolný karcinom prostatyIndie
-
BayerAktivní, ne náborMetastatická rakovina prostaty citlivá na hormonySpojené státy
-
BayerDokončenoBiochemicky recidivující rakovina prostatySpojené státy
-
BayerDokončenoNemetastázující kastračně odolný karcinom prostatySpojené státy