入手可能なデータを使用して、第 2 世代アンドロゲン受容体阻害剤を投与された前立腺がん患者が、処方された薬をどの程度服用したか、または薬の服用を完全に中止したかを調べる研究
第二世代アンドロゲン受容体阻害剤を開始した前立腺癌患者における投薬遵守と中止
これは、前立腺がんの男性に関する過去の患者データを研究する観察研究です。
がんは、体が細胞の増殖を制御できず、腫瘍が形成される可能性がある状態です。 前立腺に腫瘍ができた場合、男性ホルモン(アンドロゲン)ががんの拡散と増殖を助けることがあります。 がんが体の他の部位に転移することを転移と呼びます。
アンドロゲンは主に睾丸で作られます。 体内のこれらのホルモンのレベルを下げるために、前立腺がんの男性が利用できる治療法があります。 これらの治療は、アンドロゲン除去療法(ADT)と呼ばれます。 前立腺がんの一部の男性はADTに反応しますが、場合によっては、アンドロゲンレベルが低いにもかかわらず、前立腺がんが治療に打ち勝ち、悪化する可能性があります.
ダロルタミド、アパルタミド、エンザルタミドなどの第 2 世代アンドロゲン受容体阻害剤 (SGARI) は、ADT に加えて前立腺癌の治療に利用できます。 SGARI は、アンドロゲンが前立腺のがん細胞のタンパク質に結合するのをブロックすることによって機能します。
臨床研究では、前立腺がんの男性がこれらの治療から恩恵を受けることが示されています。 しかし、利点に加えて、これらの治療に関連する好ましくない反応も、治療が意図したとおりに行われたか、中止されたかにかかわらず、どの治療が選択されるかに影響を与えます.
ダロルタミド、アパルタミド、エンザルタミドで観察される好ましくない反応は、それぞれ異なります。 臨床試験では、重度の好ましくない反応は、ダロルタミドではあまり発生しませんでした.
しかし、各治療の好ましくない反応が、実際の、または「実際の」前立腺がん治療における摂取にどのように影響するかについての情報はありません.
この観察研究の主な目的は、SGARI 治療が処方どおりにどの程度服用され、摂取が完全に中止される頻度を知ることです。 これを解明するために、研究者は、2019 年 8 月から 2021 年 3 月までの間に SGARI 治療を開始した米国の前立腺がん成人男性の利用可能な治療データを収集します。 データは IQVIA データベースから取得されます。
各男性について、SGARI 治療の最大 1 年前から治療開始後少なくとも 3 か月まで (2021 年 6 月 30 日まで) のデータが収集されます。
研究者は、次のような男性の割合を調べます。
- 治療を完全に中止するか、
- 処方された通りに治療を受けました。
次に、各治療(ダロルタミド、アパルタミド、およびエンザルタミド)の結果を比較して、可能な違いを見つけます。
過去の患者データのみが研究されるため、この研究では、研究担当医師の診察や必要な検査は必要ありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
New Jersey
-
Whippany、New Jersey、アメリカ、07981
- Bayer
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
エンザルタミド (National Drug Code [NDC]: 00469-0125-99、00469-0625-99、00469-0725-60)、アパルタミド (NDC: 59676-600-12、59676-600-56) の処方箋が少なくとも 1 つある、59676-600-99) またはダロルタミド (NDC: 50419-395-01、50419-395-72) インデックス同定期間中。
-- この期間中に発生する最も早い SGARI クレームの日付は、対応する SGARI をインデックス処理としてインデックス日として定義されます。
- -全体のベースライン期間中に前立腺がん(ICD-10コードC61)の診断が1つ以上あります。
- -年齢は18歳以上で、指標日の男性の性別。
- インデックス日付の少なくとも 6 か月前から、医療および薬局の特典を含む継続的な健康保険に加入していること。
- -インデックス日から少なくとも3か月間、およびフォローアップ期間全体にわたって、医療および薬局の特典を備えた継続的な健康計画に登録しています。
除外基準:
- 患者は治療開始時に複数の SGARI を処方されるべきではないため、指標日に複数の SGARI が処方された患者は研究から除外されます。 これにより、各患者を単一の研究コホートに割り当てることができます。
- SGARI治療を開始する患者を選択するために、1年間のベースライン期間中にインデックスSGARI治療を受けた患者は研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ダロルタミド コホート (Daro)
参加者は、初期治療として第 2 世代アンドロゲン受容体阻害剤 (SGARI) ダロルタミドを受けました。
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IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims、米国請求データベースを使用したレトロスペクティブ コホート分析
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エンザルタミドコホート(Enza)
参加者は、初期治療として第二世代アンドロゲン受容体阻害剤(SGARI)エンザルタミドを受けました
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IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims、米国請求データベースを使用したレトロスペクティブ コホート分析
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アパルタミド コホート (Apa)
参加者は、初期治療として第二世代アンドロゲン受容体阻害剤(SGARI)アパルタミドを受けました
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IQVIA Real-World Data Adjudicated Claims、米国請求データベースを使用したレトロスペクティブ コホート分析
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SGARI治療中止率
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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インデックス SGARI 治療を 3 か月、6 か月、1 年で中止した患者の割合と急性 (90 日以内の中止) を評価します。 さらに、中止までの時間が評価されます。 中止は、インデックス SGARI の処方請求の供給日 (DOS) の終了日から次の処方請求の日付までの 60 日以上のギャップとして定義されます。 ギャップの直前に発生した処方請求の最終供給日が製造中止日と定義されます。 中止率は、設定された期間(3か月、6か月、1年)内に中止された患者の割合として定義されます。 |
インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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SGARI治療中止までの日数(日数)
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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中止までの時間は、観察期間全体にわたって評価されます
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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SGARI治療のアドヒアランス
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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服薬アドヒアランスは、服薬率 (MPR) と対象日数の割合 (PDC) を使用して評価されます。
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SGARI治療の治療期間
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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継続治療期間は、インデックス日から中止日または打ち切り日のいずれか早い方までの日数として定義されます
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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治療中止の危険因子
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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多変量ロジスティック回帰モデルを使用して、指標SGARI治療の中止に関連する危険因子を特定するために、社会人口統計学的および臨床的患者の特徴が評価されます。
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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指標SGARI治療の用量変更の証拠があった患者の割合
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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用量の変更は、各 SGARI で推奨されているように、送達された用量強度と標準用量強度の比率として計算された相対用量強度 (RDI) を使用して測定されます。
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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インデックス SGARI 治療の初回投与変更までの時間 (日)
時間枠:インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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インデックス日 2019 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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SGARI で治療された前立腺がん (PC) 患者のベースライン人口統計の記述的要約
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのインデックス識別期間中のレトロスペクティブ分析
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指標日に評価される患者の人口統計は、利用可能な場合、年齢、人種、地域、保険、および健康保険の種類で構成されます
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのインデックス識別期間中のレトロスペクティブ分析
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併存疾患の説明的要約
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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資格のある患者ごとに、患者の病歴をまとめるために、12か月のベースライン期間または指標日が調べられます
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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チャールソン併存疾患指数 (CCI) の説明的な要約
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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チャールソン併存疾患指数 (CCI): CCI は、特定の併存疾患を持つ患者の 1 年間の死亡率を推定する方法です。
各併存疾患には、その疾患に起因する死亡率に基づいて、1、2、3、または 6 のスコアが与えられます。
スコアが合計されて、長期生存を予測するために使用できる合計インデックス スコアが得られます。
CCI は、1 年間のベースライン期間と指標日におけるすべての診断に基づいて、各患者について計算されます。
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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さまざまな PC 関連薬を投与された患者の割合
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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PC 関連の薬: アンドロゲン除去療法 (ADT) のみ。第一世代の抗アンドロゲン;第二世代アンドロゲン受容体阻害剤(SGARI);化学療法;その他の化学療法;免疫療法;骨の健康剤;放射性医薬品
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 6 月 30 日までのレトロスペクティブ分析
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ベースラインの SGARI クラス曝露状況の説明的要約
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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SGARI-クラス曝露状況: SGARI-クラスナイーブ; SGARI級経験者
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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ベースラインの説明的な要約 ホルモン感受性状態
時間枠:2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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ホルモン感受性状態:ホルモン感受性PC。去勢抵抗性PC;知らない
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2018 年 8 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までのレトロスペクティブ分析
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
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投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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- 22053
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個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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この研究のデータの利用可能性は、EFPIA/PhRMA の「責任ある臨床試験データ共有の原則」に対するバイエルの取り組みに従って、後で決定されます。 これは、データ アクセスの範囲、時点、およびプロセスに関係します。 そのため、バイエルは、資格のある研究者からの要請に応じて、患者レベルの臨床試験データ、研究レベルの臨床試験データ、および合法的な研究を実施するために必要な米国および EU で承認された医薬品および適応症に関する患者の臨床試験のプロトコルを共有することを約束します。 これは、2014 年 1 月 1 日以降に EU および米国の規制当局によって承認された新薬および適応症に関するデータに適用されます。
関心のある研究者は、www.vivli.org を使用して、匿名化された患者レベルのデータへのアクセスを要求し、研究を実施するための臨床研究からの関連文書を入手できます。 研究をリストするためのバイエルの基準に関する情報およびその他の関連情報は、ポータルのメンバー セクションで提供されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
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