SARS-COV-2-screening i dialysefaciliteter

Patienter i dialyse er en af ​​de højeste risikogrupper for alvorlig sygdom med SARS-CoV-2-infektion. Ud over de iboende risici ved rejser til og dialyse inden for indendørs faciliteter, er patienter, der modtager dialyse, mere tilbøjelige til at være ældre, ikke-hvide, fra dårligt stillede baggrunde og have nedsat immunrespons på virusinfektioner og vaccinationer. Universelle tests, der tilbydes på hæmodialysefaciliteter, kan beskytte denne sårbare befolkning mod eksponering, muliggøre tidlig identifikation og behandling af de berørte og reducere overførslen til andre patienter og familiemedlemmer. I dette pragmatiske klynge randomiserede kontrollerede forsøg som en del af NIH RADx-UP Consortium vil vi randomisere 62 amerikanske nyreplejefaciliteter med anslået 2480 patienter til statiske versus dynamiske universelle screeningsteststrategier. Statisk universel screening vil involvere at tilbyde patienter SARS-CoV-2 screeningstest hver anden uge; den dynamiske universelle screeningsstrategi vil variere testfrekvensen fra én gang om ugen til én gang hver fjerde uge, afhængigt af fællesskabets COVID-19 tilfælde. Vi antager, at patienter, der dialyserer på faciliteter, der er randomiseret til en dynamisk testfrekvens, der reagerer på antallet af tilfælde i lokalsamfundet, vil have højere testacceptabilitet (primært udfald), opleve lavere hyppighed af COVID-19-dødsfald og hospitalsindlæggelse og rapportere bedre plejeoplevelsesmålinger.