Screening SARS-COV-2 v dialyzačních zařízeních

Dialyzovaní pacienti jsou jednou z nejrizikovějších skupin závažných onemocnění s infekcí SARS-CoV-2. Kromě inherentních rizik spojených s cestováním a dialýzou v uzavřených zařízeních je pravděpodobnější, že pacienti podstupující dialýzu jsou starší, nebílí, ze znevýhodněného prostředí a mají oslabené imunitní reakce na virové infekce a očkování. Univerzální testování nabízené v hemodialyzačních zařízeních by mohlo chránit tuto zranitelnou populaci před expozicí, umožnit včasnou identifikaci a léčbu postižených a snížit přenos na další pacienty a rodinné příslušníky. V této pragmatické klastrové randomizované kontrolované studii v rámci NIH RADx-UP Consortium randomizujeme 62 amerických zařízení Renal Care s odhadovaným počtem 2480 pacientů na statické versus dynamické univerzální screeningové testovací strategie. Statický univerzální screening bude zahrnovat nabízení pacientům screeningové testy SARS-CoV-2 každé dva týdny; dynamická univerzální screeningová strategie bude měnit frekvenci testování od jednou týdně po jednou za čtyři týdny v závislosti na komunitní míře případů COVID-19. Předpokládáme, že pacienti dialyzovaní v zařízeních randomizovaných na dynamickou testovací frekvenci reagující na míru komunitních případů budou mít vyšší přijatelnost testu (primární výsledek), zaznamenají nižší míru úmrtí a hospitalizací na COVID-19 a budou hlásit lepší metriky zkušeností s péčí.