SARS-COV-2-screening in dialysefaciliteiten

Dialysepatiënten vormen een van de groepen met het grootste risico op een ernstige ziekte met een SARS-CoV-2-infectie. Naast de inherente risico's van reizen naar en dialyse binnen faciliteiten, zijn patiënten die dialyse ondergaan vaker ouder, niet-blanke, kansarme achtergronden en hebben ze een verminderde immuunrespons op virale infecties en vaccinaties. Universele tests die worden aangeboden in hemodialysefaciliteiten kunnen deze kwetsbare bevolkingsgroep beschermen tegen blootstelling, vroege identificatie en behandeling van de getroffenen mogelijk maken en de overdracht naar andere patiënten en familieleden verminderen. In deze pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie als onderdeel van het NIH RADx-UP Consortium, zullen we 62 Amerikaanse nierzorgcentra met naar schatting 2480 patiënten willekeurig verdelen over statische versus dynamische universele screeningteststrategieën. Statische universele screening omvat het aanbieden van SARS-CoV-2-screeningtests aan patiënten om de twee weken; de dynamische universele screeningstrategie zal de testfrequentie variëren van eenmaal per week tot eenmaal per vier weken, afhankelijk van de COVID-19-gevallen in de gemeenschap. We veronderstellen dat patiënten die dialyseren in instellingen die zijn gerandomiseerd naar een dynamische testfrequentie die reageert op casuscijfers in de gemeenschap, een hogere testaanvaardbaarheid zullen hebben (primair resultaat), minder overlijdens en ziekenhuisopnames door COVID-19 zullen ervaren en betere zorgervaringsstatistieken zullen rapporteren.