透析施設における SARS-COV-2 スクリーニング

透析を受けている患者は、SARS-CoV-2 感染による重篤な疾患のリスクが最も高いグループの 1 つです。 屋内施設への移動とその施設内での透析に固有のリスクに加えて、透析を受ける患者は、恵まれない背景を持つ高齢者で、白人ではない可能性が高く、ウイルス感染やワクチン接種に対する免疫反応が損なわれている可能性があります。 血液透析施設で提供される普遍的な検査は、この脆弱な人々を曝露から守り、影響を受けた人々の早期発見と治療を可能にし、他の患者や家族への感染を減らすことができます。 NIH RADx-UP コンソーシアムの一環として行われるこの実用的なクラスター無作為化対照試験では、推定 2,480 人の患者を擁する 62 の米国腎臓医療施設を、静的ユニバーサル スクリーニング テスト戦略と動的ユニバーサル スクリーニング テスト戦略に無作為に割り付けます。 静的ユニバーサルスクリーニングには、2週間ごとに患者にSARS-CoV-2スクリーニングテストを提供することが含まれます。ダイナミックユニバーサルスクリーニング戦略では、コミュニティの COVID-19 症例率に応じて、検査の頻度を毎週 1 回から 4 週間ごとに変更します。 コミュニティの症例率に応じた動的検査頻度に無作為化された施設で透析を受けている患者は、より高い検査受容性 (主要な結果) を持ち、COVID-19 による死亡率と入院率が低く、より優れた治療経験の指標を報告するという仮説を立てています。