Triagem de SARS-COV-2 em instalações de diálise

Os pacientes que recebem diálise são um dos grupos de maior risco para doenças graves com infecção por SARS-CoV-2. Além dos riscos inerentes de viagens e diálise dentro de instalações internas, os pacientes que recebem diálise têm maior probabilidade de serem mais velhos, não brancos, de origens desfavorecidas e com respostas imunes prejudicadas a infecções virais e vacinas. O teste universal oferecido nas instalações de hemodiálise pode proteger essa população vulnerável da exposição, permitir a identificação e o tratamento precoces dos afetados e reduzir a transmissão para outros pacientes e familiares. Neste estudo pragmático randomizado controlado como parte do Consórcio NIH RADx-UP, iremos randomizar 62 instalações de cuidados renais dos EUA com um número estimado de 2.480 pacientes para estratégias de teste de triagem universais estáticas versus dinâmicas. A triagem universal estática envolverá a oferta de testes de triagem de SARS-CoV-2 aos pacientes a cada duas semanas; a estratégia dinâmica de triagem universal variará a frequência dos testes de uma vez por semana para uma vez a cada quatro semanas, dependendo das taxas de casos de COVID-19 da comunidade. Nossa hipótese é que os pacientes que dialisam em instalações randomizadas para uma frequência dinâmica de testes responsiva às taxas de casos da comunidade terão maior aceitabilidade do teste (resultado primário), terão taxas mais baixas de morte e hospitalização por COVID-19 e relatarão melhores métricas de experiência de atendimento.