SARS-COV-2-screening i dialysefasiliteter

Pasienter som får dialyse er en av de høyeste risikogruppene for alvorlig sykdom med SARS-CoV-2-infeksjon. I tillegg til den iboende risikoen ved reise til og dialyse innenfor innendørs fasiliteter, er det mer sannsynlig at pasienter som får dialyse er eldre, ikke-hvite, fra vanskeligstilte bakgrunner og har svekket immunrespons på virusinfeksjoner og vaksinasjoner. Universell testing som tilbys ved hemodialyseanlegg kan beskytte denne sårbare befolkningen mot eksponering, muliggjøre tidlig identifikasjon og behandling for de berørte, og redusere overføring til andre pasienter og familiemedlemmer. I denne pragmatiske klynge randomiserte kontrollerte studien som en del av NIH RADx-UP Consortium, vil vi randomisere 62 amerikanske nyrepleieinstitusjoner med anslagsvis 2480 pasienter til statiske versus dynamiske universelle screeningsteststrategier. Statisk universell screening vil innebære å tilby pasienter SARS-CoV-2 screeningtester annenhver uke; Den dynamiske universelle screeningsstrategien vil variere testfrekvensen fra én gang hver uke til én gang hver fjerde uke, avhengig av covid-19-tilfelle i samfunnet. Vi antar at pasienter som dialyserer ved fasiliteter som er randomisert til en dynamisk testfrekvens som reagerer på antall tilfeller av lokalsamfunn, vil ha høyere testakseptabilitet (primært utfall), oppleve lavere forekomst av COVID-19-dødsfall og sykehusinnleggelse, og rapportere bedre erfaring med omsorgsmålinger.