Badania przesiewowe SARS-COV-2 w stacjach dializ

Pacjenci dializowani są jedną z grup najwyższego ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia SARS-CoV-2. Oprócz nieodłącznego ryzyka związanego z podróżami i dializami w obiektach zamkniętych, pacjenci poddawani dializie są częściej starsi, nie rasy białej, ze środowisk w niekorzystnej sytuacji i mają upośledzoną odpowiedź immunologiczną na infekcje wirusowe i szczepienia. Uniwersalne testy oferowane w ośrodkach hemodializy mogłyby chronić tę wrażliwą populację przed narażeniem, umożliwić wczesną identyfikację i leczenie osób dotkniętych chorobą oraz ograniczyć przenoszenie wirusa na innych pacjentów i członków rodziny. W tym pragmatycznym, klastrowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu w ramach konsorcjum NIH RADx-UP, losowo przydzielimy 62 amerykańskie ośrodki opieki nefrologicznej z szacunkową liczbą 2480 pacjentów do statycznych i dynamicznych uniwersalnych strategii badań przesiewowych. Statyczne powszechne badania przesiewowe będą polegały na oferowaniu pacjentom testów przesiewowych w kierunku SARS-CoV-2 co dwa tygodnie; dynamiczna strategia uniwersalnych badań przesiewowych będzie zmieniać częstotliwość testów z raz na tydzień do raz na cztery tygodnie, w zależności od wskaźników zachorowań na COVID-19 w społeczności. Stawiamy hipotezę, że pacjenci dializowani w placówkach losowo przydzieleni do dynamicznej częstotliwości testów odpowiadającej wskaźnikom przypadków w społeczności będą mieli wyższą akceptowalność testu (główny wynik), doświadczają niższych wskaźników zgonów i hospitalizacji z powodu COVID-19 oraz zgłaszają lepsze wskaźniki doświadczenia w zakresie opieki.