SARS-COV-2-Screening in Dialyseeinrichtungen

Dialysepatienten gehören zu den höchsten Risikogruppen für schwere Erkrankungen mit einer SARS-CoV-2-Infektion. Zusätzlich zu den inhärenten Risiken von Reisen zu und Dialyse in Innenräumen sind dialysepflichtige Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit älter, nicht weiß, aus benachteiligten Verhältnissen und haben eine beeinträchtigte Immunantwort auf Virusinfektionen und Impfungen. Universelle Tests, die in Hämodialyseeinrichtungen angeboten werden, könnten diese gefährdete Bevölkerungsgruppe vor einer Exposition schützen, eine frühzeitige Identifizierung und Behandlung der Betroffenen ermöglichen und die Übertragung auf andere Patienten und Familienmitglieder verringern. In dieser pragmatischen randomisierten kontrollierten Cluster-Studie als Teil des NIH RADx-UP-Konsortiums werden wir 62 US-Renal Care-Einrichtungen mit geschätzten 2480 Patienten randomisiert statischen versus dynamischen universellen Screening-Teststrategien zuordnen. Beim statischen universellen Screening wird den Patienten alle zwei Wochen ein SARS-CoV-2-Screening-Test angeboten; Die dynamische universelle Screening-Strategie wird die Testhäufigkeit von einmal wöchentlich bis einmal alle vier Wochen variieren, abhängig von den COVID-19-Fallraten in der Gemeinde. Wir gehen davon aus, dass Patienten, die in Einrichtungen dialysiert werden, die auf eine dynamische Testhäufigkeit randomisiert sind, die auf die Fallraten in der Gemeinde reagiert, eine höhere Testakzeptanz (primäres Ergebnis) aufweisen, niedrigere Raten von COVID-19-Todesfällen und Krankenhausaufenthalten aufweisen und bessere Metriken für die Pflegeerfahrung melden.