Скрининг SARS-COV-2 в диализных учреждениях

Пациенты, находящиеся на диализе, являются одной из групп с самым высоким риском тяжелого течения инфекции SARS-CoV-2. В дополнение к неотъемлемым рискам, связанным с поездками и диализом в закрытых учреждениях, пациенты, получающие диализ, с большей вероятностью являются пожилыми, небелыми, из неблагополучных семей и имеют ослабленный иммунный ответ на вирусные инфекции и вакцинацию. Универсальное тестирование, предлагаемое в учреждениях гемодиализа, могло бы защитить эту уязвимую группу населения от воздействия, обеспечить раннее выявление и лечение пострадавших, а также снизить передачу инфекции другим пациентам и членам семьи. В этом прагматическом кластерном рандомизированном контролируемом исследовании в рамках консорциума NIH RADx-UP мы рандомизируем 62 учреждения по оказанию неотложной помощи в США с примерно 2480 пациентами для статических и динамических стратегий универсального скринингового тестирования. Статический всеобщий скрининг будет включать проведение скрининговых тестов на SARS-CoV-2 каждые две недели; стратегия динамического универсального скрининга будет варьировать частоту тестирования от одного раза в неделю до одного раза в четыре недели, в зависимости от уровня заболеваемости COVID-19 в сообществе. Мы предполагаем, что пациенты, находящиеся на диализе в учреждениях, рандомизированных по частоте динамического тестирования в зависимости от показателей заболеваемости в сообществе, будут иметь более высокую приемлемость теста (первичный результат), иметь более низкие показатели смертности и госпитализации от COVID-19 и сообщать о лучших показателях опыта лечения.