Aktivering af kontaktsystemet og immunsystemet hos patienter med kronisk nyresygdom. (AKIM-CKD)

Patienter med nyresygdom i slutstadiet, der gennemgår hæmodialyse (HD), er belastet med ekstremt høje dødelighedsrater (15 % pr. år), og i det tidlige stadie (≤120 dage) er dødeligheden endnu højere (27 % pr. år). Kardiovaskulære komplikationer og blodbaneinfektioner (BSI'er) tegner sig for langt de fleste dødsfald hos HS-patienter. I Danmark forekommer BSI hos 14 % af HS-patienterne om året og er hyppigst forårsaget af Staphylococcus aureus (44 %). Den hyppigste infektiøse komplikation er endocarditis, der har fatale udfald i ≈50 % af tilfældene. Samlet set dør 10 % af HS-patienterne inden for 30 dage efter en positiv bloddyrkning for S. aureus. Dette projekt har til formål at besvare centrale spørgsmål vedrørende HS-patienters nedsatte evne til at bekæmpe S. aureus BSI'er og især den potentielle forværrende effekt af HS. Vi antager, at HS-patienters blod er væsentligt kompromitteret af processen med HS, i en udstrækning, der sænker immunaktiviteten mod S. aureus. Desuden antager vi, at kontaktaktivering fremmer koagulerbarheden af ​​blod og dermed fremmer biofilmdannelse af S. aureus, hvilket øger den samlede risiko for BSI. Vi vil teste disse hypoteser ved at indsamle blod og analysere inflammations- og koagulationsstatus i plasmaprøver fra deltagere før og efter HD. Vi vil sammenligne niveauet af de inflammatoriske markører i plasma fra deltagere, der gennemgår HD (n=180) med niveauet i plasmaprøver fra tre kontrolgrupper: raske frivillige (n=120), deltagere med nyresygdom, der ikke er i dialyse (n=60) ) og deltagere, der gennemgår peritonealdialyse (n=40).