Aktivierung des Kontaktsystems und des Immunsystems bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. (AKIM-CKD)

Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die sich einer Hämodialyse (HD) unterziehen, sind mit extrem hohen Sterblichkeitsraten belastet (15 % pro Jahr), und im Frühstadium (≤ 120 Tage) ist die Sterblichkeitsrate sogar noch höher (27 % pro Jahr). Herz-Kreislauf-Komplikationen und Blutkreislaufinfektionen (BSIs) sind für die überwiegende Mehrheit der Todesfälle bei Huntington-Patienten verantwortlich. In Dänemark treten BSIs bei 14 % der Huntington-Patienten pro Jahr auf und werden am häufigsten durch Staphylococcus aureus (44 %) verursacht. Die häufigste infektiöse Komplikation ist die Endokarditis, die in etwa 50 % der Fälle tödlich endet. Insgesamt sterben 10 % der Huntington-Patienten innerhalb von 30 Tagen nach einer positiven Blutkultur auf S. aureus. Dieses Projekt zielt darauf ab, Schlüsselfragen bezüglich der verminderten Fähigkeit von Huntington-Patienten, S. aureus-BSIs zu bekämpfen, und insbesondere der möglichen verschlimmernden Wirkung der Huntington-Krankheit zu beantworten. Wir gehen davon aus, dass das Blut von Huntington-Patienten durch den Prozess der Huntington-Krankheit erheblich beeinträchtigt wird, und zwar in einem Ausmaß, das die Immunaktivität gegen S. aureus verringert. Darüber hinaus nehmen wir an, dass die Kontaktaktivierung die Gerinnungsfähigkeit des Blutes fördert und so die Biofilmbildung durch S. aureus fördert, was das Gesamtrisiko einer BSI erhöht. Wir werden diese Hypothesen testen, indem wir Blut sammeln und den Entzündungs- und Gerinnungsstatus in Plasmaproben von Teilnehmern vor und nach der Huntington-Krankheit analysieren. Wir vergleichen die Konzentration der Entzündungsmarker im Plasma von Teilnehmern, die sich einer Huntington-Krankheit unterziehen (n=180), mit der Konzentration in Plasmaproben von drei Kontrollgruppen: gesunde Freiwillige (n=120), Teilnehmer mit Nierenerkrankungen, die sich nicht in der Dialyse befinden (n=60). ) und Teilnehmer, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen (n=40).