Активация контактной системы и иммунной системы у больных с хронической болезнью почек. (AKIM-CKD)

Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, находящиеся на гемодиализе (ГД), обременены чрезвычайно высокой смертностью (15% в год), а на ранней стадии (≤120 дней) смертность еще выше (27% в год). Сердечно-сосудистые осложнения и инфекции кровотока (ИБК) являются причиной подавляющего большинства смертей у пациентов с БХ. В Дании BSI встречаются у 14% пациентов с ГБ в год и чаще всего вызываются Staphylococcus aureus (44%). Наиболее частым инфекционным осложнением является эндокардит, заканчивающийся летальным исходом в ≈50% случаев. В целом, 10% пациентов с ГБ умирают в течение 30 дней после положительного результата посева крови на S. aureus. Этот проект направлен на то, чтобы ответить на ключевые вопросы, касающиеся снижения способности пациентов с БХ бороться с BSI, вызванным S. aureus, и, в частности, о потенциальном усугубляющем эффекте БХ. Мы предполагаем, что кровь пациентов с БХ значительно скомпрометирована процессом БХ до такой степени, что снижает иммуноактивность против S. aureus. Кроме того, мы предполагаем, что контактная активация способствует свертываемости крови, тем самым способствуя образованию биопленки S. aureus, что увеличивает общий риск ИКТ. Мы проверим эти гипотезы, собрав кровь и проанализировав состояние воспаления и коагуляции в образцах плазмы участников до и после ГД. Мы сравним уровень маркеров воспаления в плазме участников, перенесших ГД (n=180), с уровнем в образцах плазмы трех контрольных групп: здоровых добровольцев (n=120), участников с заболеваниями почек, не находящихся на диализе (n=60). ) и участники, проходящие перитонеальный диализ (n = 40).