A kontaktrendszer és az immunrendszer aktiválása krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. (AKIM-CKD)

A hemodializált (HD) végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket rendkívül magas halálozási arány terheli (évente 15%), a korai stádiumban (≤120 nap) pedig még magasabb (27% évente). A szív- és érrendszeri szövődmények és a véráram-fertőzések (BSI-k) felelősek a HD-betegek halálozásának túlnyomó többségéért. Dániában a BSI a HD-betegek 14%-ánál fordul elő évente, és leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza (44%). A leggyakoribb fertőző szövődmény az endocarditis, amely az esetek ≈50%-ában végzetes kimenetelű. Összességében a HD-betegek 10%-a hal meg 30 napon belül a S. aureus pozitív vértenyésztése után. A projekt célja, hogy megválaszolja a kulcsfontosságú kérdéseket a HD-betegek csökkent S. aureus BSI-vel szembeni leküzdési képességével kapcsolatban, és különösen a HD potenciális súlyosbító hatásával kapcsolatban. Feltételezzük, hogy a HD-betegek vérét jelentősen veszélyezteti a HD folyamat, olyan mértékben, ami csökkenti a S. aureus elleni immunaktivitást. Feltételezzük továbbá, hogy a kontaktaktiváció elősegíti a vér koagulálhatóságát, ezáltal elősegíti a S. aureus biofilm képződését, ami növeli a BSI általános kockázatát. Ezeket a hipotéziseket úgy fogjuk tesztelni, hogy vért veszünk, és elemezzük a gyulladásos és koagulációs állapotot a résztvevők plazmamintáiban a HD előtt és után. Összehasonlítjuk a gyulladásos markerek szintjét a HD-n átesett résztvevők plazmájában (n=180) három kontrollcsoport plazmamintáinak szintjével: egészséges önkéntesek (n=120), vesebetegségben szenvedő, nem dializált résztvevők (n=60) ) és a peritoneális dialízisen átesett résztvevők (n=40).