Rollen af ​​blodpladerige plasmainjektioner i tilfælde af stressinkontinens

Urininkontinens kan påvirke ens sociale, fysiske, mentale og seksuelle velbefindende og føre til depression og social isolation.

Stressurininkontinens (SUI) refererer til ufrivillig lækage af urin, der ledsager fysisk anstrengelse (dvs. hoste, motion og nysen). Det er almindeligt erhvervet efter graviditet og fødsel på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, der støtter urinrøret mod den forreste skedevæg.

Nuværende SUI-behandling omfatter kirurgi for at genetablere tilstrækkelig urethral modstand for at forhindre urinlækage under øget intraabdominalt tryk.

Mid-urethral slyngen (MUS) er blevet den foretrukne procedure, da den er mindre invasiv end Burch colposuspension. MUS-proceduren har dog en fejlrate på 5-20 % og indebærer risici såsom infektion, tømningsdysfunktion, blødning, smerte, blære- eller urinrørsskade og mesh-erosion.

Derfor er der behov for alternative effektive, ambulante SUI-behandlinger. Blodplade-afledte terapier er en voksende tendens på tværs af flere medicinske og kirurgiske specialer. Beviser tyder på, at blodplader spiller en vigtig rolle i vævsreparation, vaskulær remodellering og inflammatoriske og immunresponser gennem sekretion af vækstfaktorer, cytokiner og kemokiner.

Disse biologisk aktive proteiner indbefatter transformerende vækstfaktor-β, blodpladeafledt vækstfaktor, blodpladeafledt epitelvækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor, vaskulær endotelvækstfaktor. Disse vækstfaktorer er impliceret i mange aspekter af naturlig sårheling, herunder kemotaksi, celleproliferation, celledifferentiering. Blodpladernes nøglerolle i disse processer gør dem til en attraktiv kandidat til behandlinger, der sigter mod at fremskynde naturlig heling.

En af de mest velbeskrevne blodpladebaserede behandlinger er autologt blodpladerigt plasma (PRP). PRP er afledt af centrifugering af fuldblod med en separatorgel for at fjerne de røde og hvide blodlegemer. Den resulterende supernatant har en større end fire gange stigning i blodplader og andre plasmaproteiner. Dette koncentrat administreres derefter via injektion.