Rola iniekcji osocza bogatopłytkowego w przypadkach wysiłkowego nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu może wpływać na samopoczucie społeczne, fizyczne, psychiczne i seksualne oraz prowadzić do depresji i izolacji społecznej.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) odnosi się do mimowolnego wycieku moczu towarzyszącego wysiłkowi fizycznemu (tj. kaszel, wysiłek fizyczny i kichanie). Jest powszechnie nabywana po ciąży i porodzie z powodu osłabienia mięśni dna miednicy, które podtrzymują cewkę moczową na przedniej ścianie pochwy.

Obecne leczenie WNM obejmuje operację mającą na celu przywrócenie wystarczającego oporu cewki moczowej, aby zapobiec wyciekaniu moczu podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Preferowaną procedurą stała się pętla środkowo-cewkowa (MUS), ponieważ jest mniej inwazyjna niż kolposuspensja Burcha. Jednak procedura MUS ma 5-20% niepowodzeń i niesie ze sobą ryzyko, takie jak infekcja, zaburzenia mikcji, krwotok, ból, uszkodzenie pęcherza lub cewki moczowej oraz erozja siatki.

W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na alternatywne, skuteczne metody leczenia WNM w warunkach ambulatoryjnych. Terapie płytkopochodne to rosnący trend w wielu specjalnościach medycznych i chirurgicznych. Dowody sugerują, że płytki krwi odgrywają ważną rolę w naprawie tkanek, przebudowie naczyń oraz odpowiedziach zapalnych i immunologicznych poprzez wydzielanie czynników wzrostu, cytokin i chemokin.

Te biologicznie aktywne białka obejmują transformujący czynnik wzrostu β, płytkopochodny czynnik wzrostu, nabłonkowy czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego, insulinopodobny czynnik wzrostu, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego. Te czynniki wzrostu są zaangażowane w wiele aspektów naturalnego gojenia się ran, w tym chemotaksję, proliferację komórek, różnicowanie komórek. Kluczowa rola płytek krwi w tych procesach czyni je atrakcyjnym kandydatem do terapii mających na celu przyspieszenie naturalnego gojenia.

Jedną z najlepiej opisanych terapii opartych na płytkach krwi jest autologiczne osocze bogatopłytkowe (PRP). PRP pochodzi z odwirowania krwi pełnej w żelu separującym w celu usunięcia czerwonych i białych krwinek. Otrzymany supernatant ma ponad czterokrotny wzrost liczby płytek krwi i innych białek osocza. Koncentrat ten jest następnie podawany przez wstrzyknięcie.