Роль инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы в случаях стрессового недержания мочи

Недержание мочи может повлиять на социальное, физическое, психическое и сексуальное благополучие и привести к депрессии и социальной изоляции.

Стрессовое недержание мочи (СНМ) относится к непроизвольному подтеканию мочи при физической нагрузке (т. кашель, физические упражнения и чихание). Заболевание обычно развивается после беременности и родов из-за ослабления мышц тазового дна, поддерживающих уретру относительно передней стенки влагалища.

Текущее лечение СНМ включает хирургическое вмешательство для восстановления достаточного сопротивления уретры, чтобы предотвратить подтекание мочи при повышенном внутрибрюшном давлении.

Срединная уретральная петля (MUS) стала предпочтительной процедурой, поскольку она менее инвазивна, чем кольпосуспензия Берча. Тем не менее, процедура MUS имеет 5-20% неудач и сопряжена с такими рисками, как инфекция, нарушение мочеиспускания, кровотечение, боль, повреждение мочевого пузыря или уретры и эрозия сетки.

Следовательно, существует потребность в альтернативных эффективных амбулаторных методах лечения СНМ. Тромбоцитарная терапия является растущей тенденцией во многих медицинских и хирургических специальностях. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что тромбоциты играют важную роль в восстановлении тканей, ремоделировании сосудов и воспалительных и иммунных реакциях посредством секреции факторов роста, цитокинов и хемокинов.

Эти биологически активные белки включают трансформирующий фактор роста-β, фактор роста тромбоцитов, фактор роста эпителия тромбоцитов, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов. Эти факторы роста участвуют во многих аспектах естественного заживления ран, включая хемотаксис, клеточную пролиферацию, клеточную дифференцировку. Ключевая роль тромбоцитов в этих процессах делает их привлекательными кандидатами для терапии, направленной на ускорение естественного заживления.

Одним из наиболее хорошо описанных методов лечения на основе тромбоцитов является аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). PRP получают путем центрифугирования цельной крови с помощью разделительного геля для удаления красных и белых кровяных телец. Полученный супернатант имеет более чем четырехкратное увеличение тромбоцитов и других белков плазмы. Затем этот концентрат вводят посредством инъекции.