Verihiutalerikkaiden plasmainjektioiden rooli stressiinkontinenssitapauksissa

Virtsankarkailu voi vaikuttaa sosiaaliseen, fyysiseen, henkiseen ja seksuaaliseen hyvinvointiin ja johtaa masennukseen ja sosiaaliseen eristäytymiseen.

Stressi-inkontinenssi (SUI) tarkoittaa tahatonta virtsan vuotoa, joka liittyy fyysiseen rasitukseen (ts. yskiminen, liikunta ja aivastelu). Se saadaan yleensä raskauden ja synnytyksen jälkeen, koska lantionpohjan lihakset tukevat virtsaputkea emättimen etuseinää vasten.

Nykyinen SUI-hoito sisältää leikkauksen, jolla palautetaan virtsaputken riittävä resistanssi, jotta estetään virtsan vuoto kohonneen vatsansisäisen paineen aikana.

Mid-urethral hihnasta (MUS) on tullut suosituin toimenpide, koska se on vähemmän invasiivinen kuin Burchin kolposuspensio. MUS-toimenpiteen epäonnistumisprosentti on kuitenkin 5–20 %, ja siihen liittyy riskejä, kuten infektio, tyhjennyshäiriö, verenvuoto, kipu, virtsarakon tai virtsaputken vauriot ja verkkoeroosio.

Tästä syystä tarvitaan vaihtoehtoisia tehokkaita, avohoidon SUI-hoitoja. Verihiutaleperäiset hoidot ovat kasvava trendi useilla lääketieteen ja kirurgian erikoisaloilla. Todisteet viittaavat siihen, että verihiutaleilla on tärkeä rooli kudosten korjaamisessa, verisuonten uudistamisessa sekä tulehdus- ja immuunivasteissa kasvutekijöiden, sytokiinien ja kemokiinien erittyessä.

Näitä biologisesti aktiivisia proteiineja ovat muuntava kasvutekijä-p, verihiutaleperäinen kasvutekijä, verihiutaleperäinen epiteelin kasvutekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä, verisuonten endoteelin kasvutekijä. Nämä kasvutekijät liittyvät moniin luonnollisen haavan paranemisen näkökohtiin, mukaan lukien kemotaksis, solujen lisääntyminen ja solujen erilaistuminen. Verihiutaleiden avainrooli näissä prosesseissa tekee niistä houkuttelevan ehdokkaan luonnollista paranemista nopeuttaviin hoitoihin.

Yksi parhaiten kuvatuista verihiutalepohjaisista hoidoista on autologinen verihiutalerikas plasma (PRP). PRP saadaan sentrifugoimalla kokoverta erotusgeelillä puna- ja valkosolujen poistamiseksi. Tuloksena oleva supernatantti lisää yli nelinkertaisesti verihiutaleita ja muita plasman proteiineja. Tämä konsentraatti annetaan sitten injektiona.