Il ruolo delle iniezioni di plasma ricco di piastrine nei casi di incontinenza da stress

L'incontinenza urinaria può avere un impatto sul proprio benessere sociale, fisico, mentale e sessuale e portare alla depressione e all'isolamento sociale.

L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) si riferisce alla perdita involontaria di urina che accompagna lo sforzo fisico (es. tosse, esercizio fisico e starnuti). Viene comunemente acquisita dopo la gravidanza e il parto a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico che sostengono l'uretra contro la parete vaginale anteriore.

L'attuale trattamento della SUI include un intervento chirurgico per ristabilire una sufficiente resistenza uretrale al fine di prevenire la perdita di urina durante l'aumento della pressione intra-addominale.

Lo sling medio-uretrale (MUS) è ​​diventato la procedura preferita, in quanto meno invasiva della colposospensione di Burch. Tuttavia, la procedura MUS ha un tasso di fallimento del 5-20% e comporta rischi come infezione, disfunzione minzionale, emorragia, dolore, lesioni della vescica o dell'uretra ed erosione della rete.

Quindi, c'è bisogno di trattamenti IUS efficaci e ambulatoriali alternativi. Le terapie derivate dalle piastrine sono una tendenza in crescita in più specialità mediche e chirurgiche. L'evidenza suggerisce che le piastrine svolgono un ruolo importante nella riparazione dei tessuti, nel rimodellamento vascolare e nelle risposte infiammatorie e immunitarie attraverso la secrezione di fattori di crescita, citochine e chemochine.

Queste proteine ​​biologicamente attive includono il fattore di crescita trasformante-β, il fattore di crescita derivato dalle piastrine, il fattore di crescita epiteliale derivato dalle piastrine, il fattore di crescita simile all'insulina, il fattore di crescita endoteliale vascolare. Questi fattori di crescita sono implicati in molti aspetti della guarigione naturale delle ferite, tra cui la chemiotassi, la proliferazione cellulare, la differenziazione cellulare. Il ruolo chiave delle piastrine in questi processi le rende un candidato attraente per terapie volte ad accelerare la guarigione naturale.

Una delle terapie a base di piastrine meglio descritte è il plasma autologo ricco di piastrine (PRP). Il PRP deriva dalla centrifugazione del sangue intero con un gel separatore per rimuovere i globuli rossi e bianchi. Il surnatante risultante ha un aumento di oltre quattro volte delle piastrine e di altre proteine ​​plasmatiche. Questo concentrato viene quindi somministrato tramite iniezione.