Die Rolle plättchenreicher Plasmainjektionen bei Belastungsinkontinenz

Harninkontinenz kann das soziale, körperliche, geistige und sexuelle Wohlbefinden beeinträchtigen und zu Depressionen und sozialer Isolation führen.

Stressharninkontinenz (SUI) bezieht sich auf den unfreiwilligen Harnabgang bei körperlicher Anstrengung (d.h. Husten, Bewegung und Niesen). Es wird häufig nach Schwangerschaft und Geburt aufgrund der Schwächung der Beckenbodenmuskulatur erworben, die die Harnröhre gegen die vordere Vaginalwand stützt.

Die derzeitige SUI-Behandlung umfasst eine Operation, um einen ausreichenden Harnröhrenwiderstand wiederherzustellen, um ein Urinlecken während eines erhöhten intraabdominalen Drucks zu verhindern.

Die Mittelurethralschlinge (MUS) hat sich zum bevorzugten Verfahren entwickelt, da sie weniger invasiv ist als die Burch-Kolposuspension. Das MUS-Verfahren weist jedoch eine Misserfolgsrate von 5–20 % auf und birgt Risiken wie Infektionen, Miktionsstörungen, Blutungen, Schmerzen, Blasen- oder Harnröhrenverletzungen und Maschenerosion.

Daher besteht ein Bedarf an alternativen, wirksamen, ambulanten SUI-Behandlungen. Von Thrombozyten abgeleitete Therapien sind ein wachsender Trend in mehreren medizinischen und chirurgischen Fachgebieten. Es gibt Hinweise darauf, dass Blutplättchen durch die Sekretion von Wachstumsfaktoren, Zytokinen und Chemokinen eine wichtige Rolle bei der Gewebereparatur, dem Gefäßumbau sowie bei Entzündungs- und Immunreaktionen spielen.

Diese biologisch aktiven Proteine ​​umfassen den transformierenden Wachstumsfaktor-β, den von Blutplättchen stammenden Wachstumsfaktor, den von Blutplättchen stammenden epithelialen Wachstumsfaktor, den insulinähnlichen Wachstumsfaktor und den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor. Diese Wachstumsfaktoren sind an vielen Aspekten der natürlichen Wundheilung beteiligt, einschließlich Chemotaxis, Zellproliferation und Zelldifferenzierung. Die Schlüsselrolle der Blutplättchen in diesen Prozessen macht sie zu einem attraktiven Kandidaten für Therapien, die darauf abzielen, die natürliche Heilung zu beschleunigen.

Eine der am besten beschriebenen plättchenbasierten Therapien ist autologes plättchenreiches Plasma (PRP). PRP wird aus der Zentrifugation von Vollblut mit einem Trenngel gewonnen, um die roten und weißen Blutkörperchen zu entfernen. Der resultierende Überstand weist eine mehr als vierfache Zunahme an Blutplättchen und anderen Plasmaproteinen auf. Dieses Konzentrat wird dann durch Injektion verabreicht.