腹圧性尿失禁における多血小板血漿注射の役割

尿失禁は、社会的、身体的、精神的、性的健康に影響を与え、うつ病や社会的孤立につながる可能性があります。

腹圧性尿失禁（SUI）とは、身体活動に伴う不随意の尿漏れを指します（つまり、 咳、運動、くしゃみ）。 膣前壁に対して尿道を支える骨盤底筋の弱体化により、妊娠および出産後に一般的に獲得されます。

現在の SUI 治療には、腹腔内圧が上昇したときの尿漏れを防ぐために、十分な尿道抵抗を再確立するための手術が含まれます。

中間尿道スリング (MUS) は、Burch コルポサスペンションよりも侵襲性が低いため、推奨される手順になっています。 ただし、MUS 手順の失敗率は 5 ～ 20% であり、感染、排尿機能障害、出血、痛み、膀胱または尿道の損傷、メッシュ侵食などのリスクがあります。

したがって、代替の有効な外来 SUI 治療の必要性があります。 血小板由来の治療法は、複数の医療および外科専門分野で増加傾向にあります。 証拠は、血小板が成長因子、サイトカイン、およびケモカインの分泌を通じて、組織修復、血管リモデリング、炎症および免疫応答において重要な役割を果たすことを示唆しています。

これらの生物学的に活性なタンパク質には、トランスフォーミング増殖因子-β、血小板由来増殖因子、血小板由来上皮増殖因子、インスリン様増殖因子、血管内皮増殖因子が含まれます。 これらの成長因子は、走化性、細胞増殖、細胞分化など、自然な創傷治癒の多くの側面に関与しています。 これらのプロセスにおける血小板の重要な役割により、血小板は自然治癒の促進を目的とした治療の魅力的な候補となっています。

最もよく説明されている血小板ベースの治療法の 1 つは、自家多血小板血漿 (PRP) です。 PRP は、全血を分離ゲルで遠心分離して赤血球と白血球を除去したものです。 得られた上清には、血小板およびその他の血漿タンパク質が 4 倍以上増加しています。 次に、この濃縮物を注射で投与します。