Rollen til blodplaterike plasmainjeksjoner i tilfeller av stressinkontinens

Urininkontinens kan påvirke ens sosiale, fysiske, mentale og seksuelle velvære, og føre til depresjon og sosial isolasjon.

Anstrengelsesurininkontinens (SUI) refererer til ufrivillig lekkasje av urin som følger med fysisk anstrengelse (dvs. hosting, trening og nysing). Det er ofte ervervet etter graviditet og fødsel på grunn av svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen som støtter urinrøret mot den fremre skjedeveggen.

Nåværende SUI-behandling inkluderer kirurgi for å reetablere tilstrekkelig urethral motstand for å forhindre urinlekkasje under økt intraabdominalt trykk.

Midt-urethral slynge (MUS) har blitt den foretrukne prosedyren, siden den er mindre invasiv enn Burch colposuspension. Imidlertid har MUS-prosedyren en sviktrate på 5-20 % og medfører risiko som infeksjon, tømningsdysfunksjon, blødning, smerte, blære- eller urinrørsskade og mesh-erosjon.

Derfor er det behov for alternative effektive, polikliniske SUI-behandlinger. Blodplate-avledede terapier er en økende trend på tvers av flere medisinske og kirurgiske spesialiteter. Bevis tyder på at blodplater spiller en viktig rolle i vevsreparasjon, vaskulær remodellering og inflammatoriske og immunresponser gjennom utskillelse av vekstfaktorer, cytokiner og kjemokiner.

Disse biologisk aktive proteinene inkluderer transformerende vekstfaktor-β, blodplate-avledet vekstfaktor, blodplate-avledet epitelial vekstfaktor, insulinlignende vekstfaktor, vaskulær endotelial vekstfaktor. Disse vekstfaktorene er involvert i mange aspekter av naturlig sårheling, inkludert kjemotaksi, celleproliferasjon, celledifferensiering. Nøkkelrollen til blodplater i disse prosessene gjør dem til en attraktiv kandidat for terapier rettet mot å akselerere naturlig helbredelse.

En av de mest godt beskrevne blodplatebaserte terapiene er autologt blodplaterikt plasma (PRP). PRP er avledet fra sentrifugering av fullblod med en separatorgel for å fjerne de røde og hvite blodcellene. Den resulterende supernatanten har en mer enn fire ganger økning i blodplater og andre plasmaproteiner. Dette konsentratet administreres deretter via injeksjon.