Le rôle des injections de plasma riche en plaquettes dans les cas d'incontinence d'effort

L'incontinence urinaire peut avoir un impact sur le bien-être social, physique, mental et sexuel et conduire à la dépression et à l'isolement social.

L'incontinence urinaire d'effort (SUI) fait référence à la fuite involontaire d'urine accompagnant un effort physique (c. toux, exercice et éternuements). Il est généralement acquis après la grossesse et l'accouchement en raison de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien qui soutiennent l'urètre contre la paroi vaginale antérieure.

Le traitement actuel de l'IUE comprend une intervention chirurgicale pour rétablir une résistance urétrale suffisante afin d'empêcher les fuites d'urine lors d'une augmentation de la pression intra-abdominale.

La bandelette mi-urétrale (MUS) est devenue la procédure privilégiée, car elle est moins invasive que la colposuspension de Burch. Cependant, la procédure MUS a un taux d'échec de 5 à 20 % et comporte des risques tels qu'infection, dysfonctionnement de la miction, hémorragie, douleur, lésion de la vessie ou de l'urètre et érosion du maillage.

Par conséquent, il existe un besoin pour des traitements alternatifs efficaces et ambulatoires de l'IUE. Les thérapies dérivées des plaquettes sont une tendance croissante dans de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales. Les preuves suggèrent que les plaquettes jouent un rôle important dans la réparation des tissus, le remodelage vasculaire et les réponses inflammatoires et immunitaires par la sécrétion de facteurs de croissance, de cytokines et de chimiokines.

Ces protéines biologiquement actives comprennent le facteur de croissance transformant-β, le facteur de croissance dérivé des plaquettes, le facteur de croissance épithéliale dérivé des plaquettes, le facteur de croissance analogue à l'insuline, le facteur de croissance endothélial vasculaire. Ces facteurs de croissance sont impliqués dans de nombreux aspects de la cicatrisation naturelle des plaies, y compris la chimiotaxie, la prolifération cellulaire, la différenciation cellulaire. Le rôle clé des plaquettes dans ces processus en fait un candidat attractif pour les thérapies visant à accélérer la guérison naturelle.

L'une des thérapies à base de plaquettes les mieux décrites est le plasma riche en plaquettes (PRP) autologue. Le PRP est dérivé de la centrifugation du sang total avec un gel séparateur pour éliminer les globules rouges et blancs. Le surnageant résultant présente une augmentation de plus de quatre fois des plaquettes et d'autres protéines plasmatiques. Ce concentré est ensuite administré par injection.