El papel de las inyecciones de plasma rico en plaquetas en casos de incontinencia de esfuerzo

La incontinencia urinaria puede afectar el bienestar social, físico, mental y sexual de una persona y provocar depresión y aislamiento social.

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se refiere a la fuga involuntaria de orina que acompaña al esfuerzo físico (es decir, tos, ejercicio y estornudos). Se adquiere comúnmente después del embarazo y el parto debido al debilitamiento de los músculos del piso pélvico que sostienen la uretra contra la pared vaginal anterior.

El tratamiento actual de la SUI incluye cirugía para restablecer suficiente resistencia uretral a fin de prevenir la fuga de orina durante el aumento de la presión intraabdominal.

El cabestrillo de uretra media (MUS) se ha convertido en el procedimiento preferido, ya que es menos invasivo que la colposuspensión de Burch. Sin embargo, el procedimiento MUS tiene una tasa de fracaso del 5 al 20% y conlleva riesgos como infección, disfunción miccional, hemorragia, dolor, lesión de la vejiga o la uretra y erosión de la malla.

Por lo tanto, existe la necesidad de tratamientos alternativos eficaces para la IUE ambulatoria. Las terapias derivadas de plaquetas son una tendencia creciente en múltiples especialidades médicas y quirúrgicas. La evidencia sugiere que las plaquetas desempeñan un papel importante en la reparación de tejidos, la remodelación vascular y las respuestas inflamatorias e inmunitarias a través de la secreción de factores de crecimiento, citocinas y quimiocinas.

Estas proteínas biológicamente activas incluyen factor de crecimiento transformante β, factor de crecimiento derivado de plaquetas, factor de crecimiento epitelial derivado de plaquetas, factor de crecimiento similar a la insulina, factor de crecimiento endotelial vascular. Estos factores de crecimiento están implicados en muchos aspectos de la cicatrización natural de heridas, incluida la quimiotaxis, la proliferación celular y la diferenciación celular. El papel clave de las plaquetas en estos procesos las convierte en candidatas atractivas para terapias destinadas a acelerar la curación natural.

Una de las terapias basadas en plaquetas mejor descritas es el plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo. El PRP se deriva de la centrifugación de sangre completa con un gel separador para eliminar los glóbulos rojos y blancos. El sobrenadante resultante tiene un aumento de más de cuatro veces en plaquetas y otras proteínas plasmáticas. Este concentrado luego se administra mediante inyección.