Inkorporering af strategitræning i navngivningsbehandling ved afasi

Hvert 40. sekund lider nogen i USA af et slagtilfælde. Cirka 25 % af de, der overlever slagtilfælde, får afasi, en kommunikationsforstyrrelse, der kan resultere i et helt eller delvist tab af tale- og skriftsprog, hvilket har en væsentlig og negativ indvirkning på livskvalitet og samfundsdeltagelse. Evnen til at mærke genstande verbalt, kaldet "navngivning" i litteraturen, er svækket hos alle patienter med afasi. Navngivning er derfor et fælles fokus i behandlingen. Navngivningsbehandlinger forbedrer personer med afasis navngivningsevne for emner, der trænes direkte under terapien. Disse samme behandlinger står imidlertid over for to kritiske begrænsninger: (1) inkonsekvent generalisering til utrænede emner og (2) ringe eller ingen generalisering til spontan, forbundet tale. Da det er umuligt at træne hele universet af objekter under en patients terapiforløb, er generalisering af gevinster ud over det, der trænes i terapi, afgørende.

Nyere arbejde viser, at patienter med afasis læringssucces afhænger af deres evne til at udvikle optimale strategier, der understøtter læring, men at de ikke udvikler disse strategier selvstændigt. Der er også evidens for, at patienter med afasi gennem eksplicit strategitræning kan lære at implementere og generalisere brugen af ​​strategier, der vides at understøtte læring, og videreføre deres brug på tværs af flere miljøer. Som sådan forudsiges det, at navngivning af behandlingsresultater ville blive væsentligt forbedret ved at inkorporere strategitræning i behandlingen.

Denne undersøgelse foreslår at inkorporere strategitræning i navngivningsbehandling for at forbedre generalisering. Circumlocution, en verbal adfærd, hvor patienter med afasi beskriver et objekts funktioner, hvis de ikke er i stand til at navngive det, er kendt for at lette navngivning og hjælpe lytterens forståelse. Semantisk funktionsanalyse er en velrenommeret navngivningsbehandling, der menes at tilskynde til omskæring. Behandling med semantisk trækanalyse omfatter ikke direkte teknikker, der lærer patienter med afasi, hvordan man generaliserer brugen af ​​behandlingens circumlocutionsprocedure. Faktisk har ingen undersøgelser eksplicit trænet patienter med afasi i, hvordan man bruger den omskæringsprocedure, de lærer i Semantic Feature Analysis-behandling under daglig kommunikation. Det antages snarere, at patienter med afasi implicit vil lære at bruge proceduren, alene gennem gentagen praksis og tilvænning. Denne undersøgelse foreslår, at strategitræning er den integrerede manglende brik, som med succes vil resultere i personer med afasis generaliserede anvendelse af den semantiske funktionsanalyseprocedure.

Formålet med den foreslåede forskning er at afgøre, om navngivningsbehandling, der inkorporerer strategitræning, resulterer i personer med afasis øgede brug af circumlocution. Den centrale hypotese er, at strategitræning vil øge patienter med afasis eksplicitte viden om circumlocution og gøre dem i stand til at bruge den til at (1) selv-facilitere navngivning og (2) producere mere informativ forbundet tale. Det forudsiges, at øget brug af circumlocution vil resultere i generalisering på både funktionsnedsættelsesniveau (navngivning) og deltagelsesniveau (effektiv kommunikation).