Einbindung von Strategietraining in die Benennungsbehandlung bei Aphasie

Alle 40 Sekunden erleidet jemand in den Vereinigten Staaten einen Schlaganfall. Ungefähr 25 % der Schlaganfallüberlebenden erkranken an Aphasie, einer Kommunikationsstörung, die zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der gesprochenen und geschriebenen Sprachfähigkeit führen kann, was sich erheblich und negativ auf die Lebensqualität und die gesellschaftliche Teilhabe auswirkt. Die Fähigkeit, Objekte verbal zu benennen, in der Literatur als „Namensgebung“ bezeichnet, ist bei allen Patienten mit Aphasie beeinträchtigt. Daher steht die Benennung häufig im Mittelpunkt der Behandlung. Benennungsbehandlungen verbessern die Benennungsfähigkeit von Menschen mit Aphasie für Gegenstände, die während der Therapie direkt trainiert werden. Dieselben Behandlungen unterliegen jedoch zwei entscheidenden Einschränkungen: (1) inkonsistenter Verallgemeinerung auf untrainierte Elemente und (2) geringer bis gar keiner Verallgemeinerung auf spontane, zusammenhängende Sprache. Da es unmöglich ist, das gesamte Objektuniversum während der Therapie eines Patienten zu trainieren, ist die Verallgemeinerung von Gewinnen, die über das hinausgehen, was in der Therapie trainiert wird, von entscheidender Bedeutung.

Neuere Arbeiten zeigen, dass der Lernerfolg von Patienten mit Aphasie von ihrer Fähigkeit abhängt, optimale Strategien zur Lernunterstützung zu entwickeln, dass sie diese Strategien jedoch nicht unabhängig entwickeln. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Patienten mit Aphasie durch explizites Strategietraining lernen können, Strategien, die bekanntermaßen das Lernen unterstützen, umzusetzen und zu verallgemeinern und ihre Anwendung auf mehrere Umgebungen zu übertragen. Daher wird vorhergesagt, dass die Benennung von Behandlungsergebnissen durch die Einbeziehung von Strategietraining in die Behandlung erheblich verbessert werden würde.

Diese Studie schlägt vor, Strategietraining in die Benennungsbehandlung zu integrieren, um die Generalisierung zu verbessern. Umschreibung, ein verbales Verhalten, bei dem Patienten mit Aphasie die Merkmale eines Objekts beschreiben, wenn sie es nicht benennen können, erleichtert bekanntermaßen die Benennung und unterstützt das Verständnis des Zuhörers. Die semantische Merkmalsanalyse ist eine angesehene Benennungsmethode, die Umschreibungen fördern soll. Die Behandlung mit semantischer Merkmalsanalyse umfasst keine direkten Techniken, die Patienten mit Aphasie beibringen, wie sie die Anwendung des Umschreibungsverfahrens der Behandlung verallgemeinern können. Tatsächlich gibt es keine Studien, in denen Patienten mit Aphasie ausdrücklich darin geschult wurden, die Umschreibungsprozedur anzuwenden, die sie in der Behandlung mit semantischen Merkmalsanalysen während der alltäglichen Kommunikation erlernt haben. Vielmehr wird davon ausgegangen, dass Patienten mit Aphasie allein durch wiederholtes Üben und Gewöhnung implizit die Anwendung des Verfahrens erlernen. Diese Studie schlägt vor, dass Strategietraining das entscheidende fehlende Element ist, das erfolgreich dazu führt, dass Menschen mit Aphasie das Verfahren zur Analyse semantischer Merkmale verallgemeinert anwenden.

Das Ziel der vorgeschlagenen Forschung besteht darin, festzustellen, ob eine Benennungsbehandlung, die Strategietraining beinhaltet, bei Menschen mit Aphasien zu einer erhöhten Verwendung von Umschreibungen führt. Die zentrale Hypothese ist, dass Strategietraining das explizite Wissen von Patienten mit Aphasien über Umschreibungen erweitern und sie in die Lage versetzen wird, diese zu nutzen, um (1) die Benennung selbst zu erleichtern und (2) informativere zusammenhängende Sprache zu erzeugen. Es wird vorhergesagt, dass eine verstärkte Verwendung von Umschreibungen zu einer Verallgemeinerung sowohl auf der Ebene der Beeinträchtigung (Benennung) als auch auf der Ebene der Beteiligung (effektive Kommunikation) führen wird.