Włączenie szkolenia strategicznego do leczenia nazewnictwa w afazji

Co 40 sekund ktoś w Stanach Zjednoczonych doznaje udaru mózgu. Około 25% osób po udarze zapada na afazję, zaburzenie komunikacji, które może skutkować częściową lub całkowitą utratą zdolności posługiwania się językiem mówionym i pisanym, co znacząco i negatywnie wpływa na jakość życia i uczestnictwo w życiu społecznym. U wszystkich pacjentów z afazją upośledzona jest zdolność werbalnego oznaczania przedmiotów, nazywana w literaturze „nazywaniem”. Nazywanie jest zatem wspólnym celem leczenia. Zabiegi nazywania poprawiają zdolność nazywania przedmiotów przez osoby z afazjami, które są bezpośrednio szkolone podczas terapii. Jednak te same metody leczenia napotykają na dwa krytyczne ograniczenia: (1) niespójne uogólnienie na niewytrenowane elementy oraz (2) niewielkie lub żadne uogólnienie na spontaniczną, połączoną mowę. Ponieważ nie jest możliwe wytrenowanie całego wszechświata obiektów podczas terapii pacjenta, kluczowe znaczenie ma uogólnienie korzyści poza to, co jest wytrenowane w terapii.

Ostatnie prace pokazują, że sukces w nauce pacjentów z afazjami zależy od ich zdolności do wypracowania optymalnych strategii wspierających uczenie się, ale nie rozwijają tych strategii samodzielnie. Istnieją również dowody na to, że poprzez wyraźne szkolenie w zakresie strategii pacjenci z afazją mogą nauczyć się wdrażać i uogólniać stosowanie strategii, o których wiadomo, że wspierają uczenie się, i przenosić ich stosowanie w wielu środowiskach. W związku z tym przewiduje się, że włączenie szkolenia strategicznego do leczenia znacznie poprawiłoby nazewnictwo wyników leczenia.

W tym badaniu proponuje się włączenie szkolenia strategicznego do leczenia nazewnictwa w celu poprawy uogólnienia. Wiadomo, że omówienie, zachowanie werbalne, w którym pacjenci z afazją opisują cechy obiektu, jeśli nie są w stanie go nazwać, ułatwia nazywanie i pomaga słuchaczowi w zrozumieniu. Semantyczna analiza cech jest uznaną metodą nazewnictwa, która ma zachęcać do omówień. Terapia Semantic Feature Analysis nie obejmuje bezpośrednich technik, które uczą pacjentów z afazją, jak uogólnić stosowanie procedury omówienia. W rzeczywistości żadne badania wyraźnie nie szkoliły pacjentów z afazją, jak korzystać z procedury omówienia, której uczą się podczas leczenia Semantic Feature Analysis podczas codziennej komunikacji. Zakłada się raczej, że pacjenci z afazją domyślnie nauczą się, jak korzystać z procedury, poprzez samo powtarzanie praktyki i przyzwyczajanie. Badanie to sugeruje, że szkolenie strategiczne jest integralnym brakującym elementem, który z powodzeniem doprowadzi do uogólnionego zastosowania procedury analizy cech semantycznych przez osoby z afazjami.

Celem proponowanych badań jest ustalenie, czy leczenie nazywania, które obejmuje trening strategii, skutkuje zwiększonym używaniem określeń u osób z afazjami. Główną hipotezą jest to, że trening strategiczny zwiększy wyraźną wiedzę pacjentów z afazjami na temat omówień i umożliwi im użycie jej do (1) samodzielnego ułatwienia nazywania i (2) wytworzenia bardziej pouczającej, połączonej mowy. Przewiduje się, że zwiększone użycie omówień spowoduje uogólnienie zarówno na poziomie upośledzenia (nazewnictwo), jak i na poziomie uczestnictwa (skuteczna komunikacja).