Strategiakoulutuksen sisällyttäminen nimeämishoitoon afasiassa

Joka 40 sekunti joku Yhdysvalloissa kärsii aivohalvauksesta. Noin 25 % aivohalvauksesta selviytyneistä saa afasian, kommunikaatiohäiriön, joka voi johtaa puhutun ja kirjoitetun kielen osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen, mikä vaikuttaa merkittävästi ja kielteisesti elämänlaatuun ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen. Kyky merkitä esineitä sanallisesti, jota kirjallisuudessa kutsutaan "nimeämiseksi", on heikentynyt kaikilla afasiapotilailla. Nimeäminen on siksi yleinen hoidon painopiste. Nimeämishoidot parantavat afasiasta kärsivien ihmisten nimeämiskykyä kohteille, joita opetetaan suoraan hoidon aikana. Näillä samoilla hoidoilla on kuitenkin kaksi kriittistä rajoitusta: (1) epäjohdonmukainen yleistäminen kouluttamattomiin asioihin ja (2) vähän tai ei ollenkaan yleistämistä spontaanille, yhdistetylle puheelle. Koska on mahdotonta kouluttaa koko esineuniversumia potilaan hoitojakson aikana, on ratkaisevan tärkeää yleistää terapiassa harjoitettuja hyötyjä.

Viimeaikainen tutkimus osoittaa, että afaasiasta kärsivien potilaiden oppimismenestys riippuu heidän kyvystään kehittää optimaalisia oppimista tukevia strategioita, mutta he eivät kehitä näitä strategioita itsenäisesti. On myös näyttöä siitä, että selkeän strategiakoulutuksen avulla afasiapotilaat voivat oppia toteuttamaan ja yleistämään sellaisten strategioiden käyttöä, joiden tiedetään tukevan oppimista, ja siirtää niiden käyttöä useisiin ympäristöihin. Sellaisenaan ennustetaan, että hoitotulosten nimeäminen parantaisi huomattavasti strategiakoulutuksen sisällyttämistä hoitoon.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan strategiakoulutuksen sisällyttämistä hoidon nimeämiseen yleistyksen parantamiseksi. Kiertoliikkeen, sanallisen käyttäytymisen, jossa afasiapotilaat kuvaavat kohteen ominaisuuksia, jos he eivät pysty nimeämään sitä, tiedetään helpottavan nimeämistä ja auttavan kuuntelijan ymmärtämistä. Semantic Feature Analysis on hyvin arvostettu nimeämiskäsittely, jonka uskotaan edistävän ympärileikkausta. Semantic Feature Analysis -hoito ei sisällä suoria tekniikoita, jotka opettaisivat afasiapotilaille yleistämään hoidon ympärileikkausmenetelmän käyttöä. Itse asiassa missään tutkimuksessa ei ole nimenomaisesti koulutettu afasiapotilaita käyttämään semanttisten piirteiden analyysissä oppimaansa ympärileikkausmenettelyä päivittäisen viestinnän aikana. Pikemminkin oletetaan, että potilaat, joilla on afasia, oppivat implisiittisesti käyttämään toimenpidettä pelkän toistuvan harjoituksen ja totuttelun kautta. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että strategiakoulutus on olennainen puuttuva pala, joka johtaa menestyksekkäästi siihen, että ihmiset, joilla on afaasia, soveltavat yleisesti semanttisten piirteiden analysointimenettelyä.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää, johtaako strategiaharjoittelun sisältävä nimeämishoito afasiasta kärsivien ihmisten lisääntyneeseen ympärileikkauksen käyttöön. Keskeinen hypoteesi on, että strategiakoulutus lisää afasiapotilaiden eksplisiittistä tietämystä ympärileikkauksesta ja antaa heille mahdollisuuden käyttää sitä (1) itse helpottaakseen nimeämistä ja (2) tuottaakseen informatiivisempaa yhdistettyä puhetta. Ennustetaan, että ympärileikkauksen lisääntynyt käyttö johtaa yleistämiseen sekä vammaisuuden tasolla (nimeäminen) että osallistumistasolla (tehokas viestintä).