Strategietraining opnemen in het benoemen van behandelingen bij afasie

Elke 40 seconden krijgt iemand in de Verenigde Staten een beroerte. Ongeveer 25% van de overlevenden van een beroerte krijgt afasie, een communicatiestoornis die kan leiden tot een gedeeltelijk of volledig verlies van gesproken en geschreven taalvaardigheid, wat een aanzienlijke en negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven en maatschappelijke participatie. Het vermogen om objecten verbaal te labelen, in de literatuur 'benoemen' genoemd, is bij alle patiënten met afasie aangetast. Benoemen is daarom een ​​gemeenschappelijk aandachtspunt van de behandeling. Benoemingsbehandelingen verbeteren het benoemvermogen van mensen met afasie voor items die direct tijdens de therapie worden getraind. Deze zelfde behandelingen hebben echter te maken met twee kritieke beperkingen: (1) inconsistente generalisatie naar ongetrainde items, en (2) weinig tot geen generalisatie naar spontane, verbonden spraak. Aangezien het onmogelijk is om het hele universum van objecten te trainen tijdens de therapiekuur van een patiënt, is het van cruciaal belang om de voordelen te generaliseren die verder gaan dan wat in de therapie is getraind.

Recent werk toont aan dat het leersucces van patiënten met afasie afhangt van hun vermogen om optimale strategieën te ontwikkelen die het leren ondersteunen, maar dat ze deze strategieën niet zelfstandig ontwikkelen. Er zijn ook aanwijzingen dat patiënten met afasie door expliciete strategietraining kunnen leren strategieën te implementeren en te generaliseren waarvan bekend is dat ze het leren ondersteunen, en het gebruik ervan in meerdere omgevingen kunnen overbrengen. Als zodanig wordt voorspeld dat het benoemen van behandeluitkomsten aanzienlijk zou worden verbeterd door strategietraining in de behandeling op te nemen.

Deze studie stelt voor om strategietraining op te nemen in het benoemen van behandelingen om de generalisatie te verbeteren. Circumlocutie, een verbaal gedrag waarbij patiënten met afasie de kenmerken van een object beschrijven als ze het niet kunnen benoemen, staat erom bekend het benoemen te vergemakkelijken en de luisteraar te helpen begrijpen. Semantische kenmerkanalyse is een welbekende naamgevingsbehandeling waarvan wordt gedacht dat ze omschrijvingen aanmoedigt. Semantic Feature Analysis-behandeling omvat geen directe technieken die patiënten met afasie leren hoe ze het gebruik van de circumlocutieprocedure van de behandeling kunnen generaliseren. In feite zijn er geen studies die patiënten met afasie expliciet hebben getraind in het gebruik van de omschrijvingsprocedure die ze leren tijdens de behandeling met semantische kenmerkanalyse tijdens dagelijkse communicatie. Integendeel, er wordt aangenomen dat patiënten met afasie impliciet zullen leren hoe ze de procedure moeten gebruiken, alleen door herhaalde oefening en gewenning. Deze studie stelt voor dat strategietraining het integrale ontbrekende stuk is dat er met succes toe zal leiden dat mensen met afasie de procedure voor semantische kenmerkanalyse gegeneraliseerd toepassen.

Het doel van het voorgestelde onderzoek is om vast te stellen of het benoemen van behandelingen die strategietraining bevatten, resulteert in een toegenomen gebruik van omschrijvingen door mensen met afasie. De centrale hypothese is dat strategietraining de expliciete kennis van patiënten met afasie over circumlocutie zal vergroten en hen in staat zal stellen deze te gebruiken om (1) zelfbenoeming te vergemakkelijken en (2) meer informatieve verbonden spraak te produceren. Er wordt voorspeld dat een toenemend gebruik van omschrijvingen zal resulteren in generalisatie op zowel het niveau van stoornis (benoeming) als het niveau van participatie (effectieve communicatie).