Effekter af BRACE-protokollen på faldrisiko blandt ældre befolkning

Eksperimentel: Balance Resistance Aerobic Cognitive Exercises (BRACE)

BRACE inkluderer en kombination af øvelser, herunder balance, modstand, aerobic, kognitionsøvelser.

Andet: Balance Resistance Aerobic Cognitive Trainings (BRACE)

Undersøgelsen vil blive udført efter godkendelse af etisk revisionsnævn. BRACE-træningen vil blive udført 4 gange om ugen i 12 uger, som varer cirka 40-50 minutter hver gang. Uge 1-3 : Balance: Romberg, tandom stående, enkeltbensstilling Modstand: stoleløft Aerobe øvelser: 6mint walk Kognitiv: tæl omvendt fra 50 Uge 4-6: Balance: Sidde at stå, funktionel rækkevidde, Træktest Modstand: trappegang Aerobe øvelser: Marchere i rummet Kognitiv: Husk 5 ord, stav baglæns, husk 5 dyr Uge 7-9: Balance: Forstyrrelse, kaste en bold, sparke en bold Modstand: Gulvoverførsel, hug på hug Aerobe øvelser: Cykling Kognitiv: Tæl lige tal fra 1-50, udregning, addition, subtraktion, multiplikation division Uge 10-12: Balance: Kombination af alle modstand: Kombination af alle aerobe øvelser: 6 minutters gangtest, marcherende skridt, cykling Kognitiv: Kombination af alle

Aktiv komparator: Otagos øvelser

Otagos protokol er en kombination af opvarmnings-, styrke-, balance- og smidighedsøvelser.

Andet: Otagos protokol

Undersøgelsen vil blive udført efter godkendelse af etisk revisionsnævn. Otagos træning vil blive udført 4 gange om ugen i 12 uger, der varer cirka 40-50 minutter hver gang. UGE 1-3: Opvarmning: Marts, hovedbevægelse, nakkebevægelse, rygforlængelse, kropsbevægelser, ankelbevægelser Styrke: Forstærkning af knæ foran, Forstærkning af bagknæ, Forstærkning af sidehofte, lægløft, tåløft (10 gentagelser hver) Balance: Knæbøjninger, Baglæns gang, Gå og vende rundt, Sidelæns gang, Tandem stance (hæl tå stå), Tandem gang (hæl tå gang), Et ben stå, hæl gang, tå gang, hæl tå gå baglæns, Sidde at stå, Trappe gå. (10 gentagelser hver) Fleksibilitet: lægstræk, bagside af lårstræk Hold i 10 til 15 sekunder og gentag på det andet ben.

Gåtur: 5 eller 10 minutters gang

Denne protokol vil blive fulgt i 12 uger med øgede gentagelser efter hver 3. uge.

Berg And Balance skala

ændringer fra baseline, Berg balance skala (BBS) bruges til vurdering af balance og faldrisiko, Højere score på BBS indikerer større uafhængighed og bedre balanceevne. I modsætning hertil indikerer lavere score en større faldrisiko Emner BESKRIVELSE SCORE (0-4) Siddende til stående, Stående ustøttet, Siddende ustøttet, Stående til siddende, Forflytninger, Stående med lukkede øjne, Stående med fødderne samlet, Række frem med strakt arm, Henter genstand fra gulvet, vender sig for at se bagud, drejer 360 grader, placerer alternativ fod på skammel, står med én fod foran, står på én fod, TOTAL __/56

Time Up And Go

ændringer fra baseline, Timed up and go test bruges til vurdering af faldrisiko blandt den ældre befolkning. Den tidsindstillede "Up and Go" (TUG)-test måler, i sekunder, den tid det tager en person at rejse sig fra en standardlænestol (ca. sædehøjde på 46 cm, armhøjde 65 cm), gå en afstand på 3 meter (ca. 10 fod), vend, gå tilbage til stolen og sæt dig ned. Normale raske ældre udfører normalt opgaven på 10 sekunder eller mindre. Meget svage eller svage ældre med dårlig mobilitet kan tage 2 minutter eller mere. Klinisk vejledning: <10 sekunder = normal <20 sekunder = god bevægelighed, kan gå ud alene, mobil uden ganghjælp <30 sekunder = problemer, kan ikke gå udenfor alene, kræver ganghjælp En score på mere end eller lig med 14 sekunder har vist sig at indikere en høj risiko for fald.

MOCA

Montreal Cognitive Assessment (MOCA) er et kognitivt screeningsinstrument udviklet til at opdage mild kognitiv svækkelse (MCI). Det er en simpel 10 min papir- og blyanttest, der vurderer flere kognitive domæner, herunder hukommelse, sprog, eksekutive funktioner, visuo-patiale færdigheder, beregning, abstraktion, opmærksomhed, koncentration og orientering.

Scorer på MoCA varierer fra nul til 30. En score på 26 og højere betragtes som normal.

I de indledende undersøgelsesdata havde normale kontroller en gennemsnitlig score på 27,4. Mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI) scorede et gennemsnit på 22,1. Mennesker med Alzheimers sygdom havde en gennemsnitlig score på 16,2.

Gang dynamisk indeks

DGI tester deltagerens evne til at opretholde gangbalancen og samtidig reagere på forskellige opgavekrav gennem forskellige dynamiske forhold.

Det omfatter otte genstande, gang på jævne overflader, ændring af hastigheder, hoveddrejninger i vandrette og lodrette retninger, gang og drejning 180 grader for at stoppe, træde over og rundt om forhindringer og trappeop- og nedstigning.

Hvert emne bedømmes på en skala fra 0 til 3, hvor 3 angiver normal ydeevne og 0 repræsenterer alvorlig svækkelse. Den bedst mulige score på DGI er en 24.

Aktivitetsspecifik balanceskala

Activities-specific balance confidence (ABC) skala er et struktureret spørgeskema, der måler en persons selvtillid under ambulante aktiviteter uden at falde eller opleve en følelse af ustabilitet. Det er et spørgeskema med 16 punkter, hvor patienter vurderer deres selvtillid, mens de udfører aktiviteter. Scoring fra 0-100 (0 er ingen selvtillid og 100 er fuld tillid).