Effets du protocole BRACE sur le risque de chute chez les personnes âgées

Expérimental: Exercices cognitifs aérobies de résistance à l'équilibre (BRACE)

BRACE comprend une combinaison d'exercices, notamment des exercices d'équilibre, de résistance, d'aérobie et de cognition.

Autre: Exercices cognitifs aérobies de résistance à l'équilibre (BRACE)

L'étude sera menée après l'approbation du comité d'éthique. L'entraînement à l'exercice BRACE serait effectué 4 fois par semaine pendant 12 semaines, d'une durée d'environ 40 à 50 minutes à chaque fois. Semaine 1-3 : Équilibre : Romberg, debout en tandem, position sur une jambe Résistance : élévation de la chaise Exercices aérobiques : 6mint walk Cognitif : compte à rebours à partir de 50 Semaine 4-6 : Équilibre : assis pour se tenir debout, portée fonctionnelle, Tug Test Résistance : monter des escaliers Exercices aérobiques : Marcher dans l'espace Cognitif : Se souvenir de 5 mots, épeler à l'envers, se souvenir de 5 animaux Semaine 7 à 9 : Équilibre : Perturbation, lancer un ballon, taper dans un ballon Résistance : Transfert au sol, s'accroupir Exercices aérobiques : Faire du vélo Cognitif : Compter le nombre pair à partir de 1-50, calcul, addition, soustraction, division de multiplication Semaine 10-12 : Équilibre : Combinaison de tous Résistance : Combinaison de tous Exercices aérobies : Test de marche de 6 minutes, pas de marche, cyclisme Cognitif : Combinaison de tous

Comparateur actif: Les exercices d'Otago

Le protocole d'Otago est une combinaison d'exercices d'échauffement, de renforcement, d'équilibre et de flexibilité.

Autre: Protocole d'Otago

L'étude sera menée après l'approbation du comité d'éthique. L'entraînement physique d'Otago serait effectué 4 fois par semaine pendant 12 semaines, d'une durée d'environ 40 à 50 minutes à chaque fois. SEMAINE 1-3 : Échauffement : Marche, mouvement de la tête, mouvement du cou, extension du dos, mouvement du tronc, mouvements de la cheville Force : Renforcement du genou avant, Renforcement du genou arrière, Renforcement des hanches latérales, Mollets, Orteils (10 répétitions chacun) Équilibre : Genoux fléchis, Marche à reculons, Marche et demi-tour, Marche latérale, Position en tandem (position talon-pointe), Marche en tandem (marche talon-pointe), Une jambe debout, Marche sur talon, Marche sur pointe de pied, Marche talon pointe à reculons, Assis pour se tenir debout, Escalier marche. (10 répétitions chacune) Flexibilité : étirement du mollet, étirement de l'arrière de la cuisse Maintenez la position pendant 10 à 15 secondes et répétez sur l'autre jambe.

Marche : 5 ou 10 minutes de marche

Ce protocole sera suivi pendant 12 semaines avec des répétitions accrues toutes les 3 semaines.

Échelle de berg et d'équilibre

changements par rapport à la ligne de base, l'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est utilisée pour évaluer l'équilibre et le risque de chute, des scores plus élevés sur le BBS indiquent une plus grande indépendance et une meilleure capacité à équilibrer. En revanche, des scores plus faibles indiquent un risque de chute plus élevé Items SCORE DE LA DESCRIPTION (0-4) Assis à debout, Debout sans soutien, Assis sans soutien, Debout à assis, Transferts, Debout avec les yeux fermés, Debout avec les pieds joints, Tendre vers l'avant avec le bras tendu, Récupérer un objet au sol, Se tourner pour regarder derrière, Tourner à 360 degrés, Placer un pied alternatif sur le tabouret, Se tenir debout avec un pied devant, Se tenir debout sur un pied, TOTAL __/56

Le temps passe et c'est parti

changements par rapport à la ligne de base, le test Timed up and go est utilisé pour l'évaluation du risque de chute chez la population âgée. Le test chronométré "Up and Go" (TUG) mesure, en secondes, le temps mis par un individu pour se lever d'un fauteuil standard (hauteur d'assise approximative de 46 cm, hauteur de bras de 65 cm), marcher sur une distance de 3 mètres (environ 10 pieds), tournez-vous, revenez à la chaise et asseyez-vous. Les personnes âgées normales et en bonne santé accomplissent généralement la tâche en 10 secondes ou moins. Les personnes âgées très fragiles ou faibles à mobilité réduite peuvent prendre 2 minutes ou plus. Guide clinique : <10 secondes = normal <20 secondes = bonne mobilité, peut sortir seul, mobile sans aide à la marche <30 secondes = problèmes, ne peut pas sortir seul, nécessite une aide à la marche Un score supérieur ou égal à 14 secondes Il a été démontré qu'il indiquait un risque élevé de chutes.

MOCA

Le Montreal Cognitive Assessment (MOCA) est un instrument de dépistage cognitif développé pour détecter les troubles cognitifs légers (MCI). Il s'agit d'un simple test papier et crayon de 10 minutes qui évalue plusieurs domaines cognitifs, notamment la mémoire, le langage, les fonctions exécutives, les compétences visuo-patiales, le calcul, l'abstraction, l'attention, la concentration et l'orientation.

Les scores au MoCA vont de zéro à 30. Un score de 26 et plus est considéré comme normal.

Dans les données initiales de l'étude, les témoins normaux avaient un score moyen de 27,4. Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI) ont obtenu un score moyen de 22,1. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer avaient un score moyen de 16,2.

Indice dynamique de marche

Le DGI teste la capacité du participant à maintenir l'équilibre de la marche tout en répondant à différentes exigences de tâches, à travers diverses conditions dynamiques.

Il comprend huit éléments, marcher sur des surfaces planes, changer de vitesse, tourner la tête dans les directions horizontale et verticale, marcher et tourner à 180 degrés pour s'arrêter, enjamber et contourner des obstacles et monter et descendre des escaliers.

Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3, 3 indiquant une performance normale et 0 représentant une déficience grave. Le meilleur score possible à la DGI est un 24.

Échelle d'équilibre spécifique à l'activité

L'échelle de confiance de l'équilibre spécifique aux activités (ABC) est un questionnaire structuré qui mesure la confiance d'un individu lors d'activités ambulatoires sans chute ni sensation d'instabilité. Il s'agit d'un questionnaire en 16 points où les patients évaluent leur confiance en faisant des activités. Notation de 0 à 100 (0 signifie aucune confiance et 100 signifie une confiance totale).