Влияние протокола BRACE на риск падения среди пожилых людей

Экспериментальный: Аэробные когнитивные упражнения с сопротивлением балансу (BRACE)

BRACE включает в себя комбинацию упражнений, включая баланс, сопротивление, аэробику, когнитивные упражнения.

Другой: Аэробные когнитивные упражнения с сопротивлением балансу (BRACE)

Исследование будет проведено после утверждения Советом по этике. Упражнения BRACE будут выполняться 4 раза в неделю в течение 12 недель, каждый раз по 40-50 минут. Неделя 1-3: Равновесие: Ромберг, тандомное стояние, стойка на одной ноге Сопротивление: подъем на стуле Аэробные упражнения: 6 мин ходьбы Когнитивные: счет в обратном порядке от 50 Неделя 4-6: Равновесие: Сядьте, чтобы встать, функциональный вытягивание, Тест на перетягивание Сопротивление: подъем по лестнице Аэробные упражнения: Марширование в пространстве Когнитивные: запомнить 5 слов, произнести в обратном порядке, запомнить 5 животных. Неделя 7–9: Равновесие: Возмущение, бросание мяча, удары ногой по мячу Сопротивление: перемещение по полу, приседания Аэробные упражнения: Езда на велосипеде Когнитивные: считать четное число от 1-50, счет, сложение, вычитание, деление умножения. Неделя 10-12: Равновесие: Комбинация всего Сопротивление: Комбинация всех аэробных упражнений: Тест 6-минутной ходьбы, маршевые шаги, езда на велосипеде Когнитивные: Комбинация всего

Активный компаратор: Упражнения Отаго

Протокол Отаго представляет собой комбинацию упражнений на разогрев, укрепление, равновесие и гибкость.

Другой: Протокол Отаго

Исследование будет проведено после утверждения Советом по этике. Упражнения Отаго будут проводиться 4 раза в неделю в течение 12 недель, каждый раз по 40-50 минут. НЕДЕЛЯ 1-3: Разминка: Марш, движение головой, движение шеи, разгибание спины, движение туловища, движения лодыжек Сила: Укрепление переднего колена, Укрепление колена сзади, Укрепление бокового бедра, Подъемы носков, Подъемы носков (по 10 повторений) Баланс: Сгибание коленей, Ходьба назад, Ходьба и повороты, Ходьба боком, Тандемная стойка (стойка на пятках), Тандемная ходьба (ходьба на пятках), Стойка на одной ноге, Ходьба на пятках, Ходьба на носках, Ходьба на пятках, ходьба на носках назад, Сядьте, чтобы встать, Лестница гулять пешком. (по 10 повторений в каждом) Гибкость: растяжка икр, растяжка задней части бедра. Задержитесь на 10-15 секунд и повторите на другой ноге.

Прогулка: 5 или 10 минут пешком

Этот протокол будет соблюдаться в течение 12 недель с увеличением повторений через каждые 3 недели.

Весы Берга и Баланса

изменения по сравнению с исходным уровнем, Шкала баланса Берга (BBS) используется для оценки равновесия и риска падения. Более высокие баллы по BBS указывают на большую независимость и лучшую способность балансировать. Напротив, более низкие баллы указывают на больший риск падения Пункты ОПИСАНИЕ БАЛЛ (0-4) Из положения сидя в положение стоя, Стоя без поддержки, Сидя без поддержки, Из положения стоя в положение сидя, Перемещения, Стоя с закрытыми глазами, Стоя, ноги вместе, Вытягивание вперед с вытянутой рукой, Поднятие предмета с пола, Повернуться, чтобы посмотреть назад, Повернуться на 360 градусов, Поставить ногу на табурет, Поставить одну ногу впереди, Постоять на одной ноге, ВСЕГО __/56

Время вверх и вперед

изменения по сравнению с исходным уровнем. Тест Timed up and go используется для оценки риска падений среди пожилых людей. Тест Timed Up and Go (TUG) измеряет в секундах время, необходимое человеку, чтобы встать со стандартного кресла (приблизительная высота сиденья 46 см, высота подлокотника 65 см), пройти расстояние 3 метра. (примерно 10 футов), повернитесь, подойдите к стулу и сядьте. Нормальные здоровые пожилые люди обычно выполняют задачу за 10 секунд или меньше. Очень слабым или ослабленным пожилым людям с плохой подвижностью может потребоваться 2 минуты и более. Клиническое руководство: <10 секунд = нормально <20 секунд = хорошая подвижность, может выходить в одиночку, передвигаться без помощи при ходьбе <30 секунд = проблемы, не может выйти на улицу в одиночку, требуется помощь при ходьбе Оценка больше или равна 14 секундам было показано, чтобы указать на высокий риск падений.

МОКА

Монреальский когнитивный тест (MOCA) — это инструмент когнитивного скрининга, разработанный для выявления легких когнитивных нарушений (MCI). Это простой 10-минутный тест с бумагой и карандашом, который оценивает несколько когнитивных областей, включая память, язык, исполнительные функции, зрительно-патриотические навыки, счет, абстракцию, внимание, концентрацию и ориентацию.

Оценки по MoCA варьируются от нуля до 30. Нормальным считается балл 26 и выше.

В первоначальных данных исследования нормальные контроли имели средний балл 27,4. Люди с легкими когнитивными нарушениями (MCI) набрали в среднем 22,1 балла. Люди с болезнью Альцгеймера имели средний балл 16,2.

Динамический индекс походки

DGI проверяет способность участника поддерживать равновесие при ходьбе, отвечая на различные требования задачи в различных динамических условиях.

Он включает в себя восемь элементов, ходьбу по ровной поверхности, изменение скорости, повороты головы в горизонтальном и вертикальном направлениях, ходьбу и поворот на 180 градусов для остановки, перешагивание через препятствия и их обход, а также подъем и спуск по лестнице.

Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 3, где 3 указывает на нормальную работу, а 0 — на серьезное нарушение. Наилучший возможный балл по DGI — 24.

Шкала баланса для конкретной деятельности

Шкала уверенности в балансе для конкретных видов деятельности (ABC) представляет собой структурированный опросник, который измеряет уверенность человека во время амбулаторных действий без падений или ощущения неустойчивости. Это опросник из 16 пунктов, в котором пациенты оценивают свою уверенность при выполнении действий. Оценка от 0 до 100 (0 — нет уверенности, 100 — полная уверенность).