Auswirkungen des BRACE-Protokolls auf das Sturzrisiko bei älteren Menschen

Experimental: Balance Resistance Aerobic Cognitive Exercises (BRACE)

BRACE umfasst eine Kombination von Übungen, einschließlich Gleichgewichts-, Widerstands-, Aerobic- und Kognitionsübungen.

Sonstiges: Balance Resistance Aerobic Kognitive Übungen (BRACE)

Die Studie wird nach der Genehmigung durch das Ethical Review Board durchgeführt. Das BRACE-Übungstraining wird 12 Wochen lang 4 Mal pro Woche durchgeführt und dauert jeweils etwa 40-50 Minuten. Woche 1-3: Gleichgewicht: Romberg, Tandom-Stehen, Einbeinstand Widerstand: Aufstehen vom Stuhl Aerobic-Übungen: 6 Minuten Gehen Kognitiv: rückwärts zählen von 50 Woche 4-6: Gleichgewicht: Vom Sitzen zum Stehen, funktionelle Reichweite, Zugtest Widerstand: Treppensteigen Aerobic-Übungen: Im Raum marschieren Kognitiv: 5 Wörter merken, rückwärts buchstabieren, 5 Tiere merken Woche 7-9: Gleichgewicht: Störung, Ball werfen, Ball treten Widerstand: Bodentransfer, Hocken Aerobic-Übungen: Radfahren Kognitiv: Zähle gerade Zahlen ab 1-50, Rechnen, Addieren, Subtrahieren, Multiplizieren, Dividieren Woche 10-12: Gleichgewicht: Kombination aller Widerstand: Kombination aller Aerobic-Übungen: 6-Minuten-Gehtest, Marschschritte, Radfahren Kognitiv: Kombination aller

Aktiver Komparator: Otagos Übungen

Das Protokoll von Otago ist eine Kombination aus Aufwärm-, Kräftigungs-, Gleichgewichts- und Beweglichkeitsübungen.

Sonstiges: Otagos Protokoll

Die Studie wird nach der Genehmigung durch das Ethical Review Board durchgeführt. Das Bewegungstraining des Otago wird 12 Wochen lang 4 Mal pro Woche durchgeführt und dauert jedes Mal etwa 40 bis 50 Minuten. WOCHE 1-3: Aufwärmen: Marsch, Kopfbewegung, Nackenbewegung, Rückenstreckung, Rumpfbewegung, Knöchelbewegungen Kraft: Kräftigung des vorderen Knies, Kräftigung des hinteren Knies, Kräftigung der seitlichen Hüfte, Wadenheben, Zehenheben (je 10 Wiederholungen) Balance: Kniebeugen, Rückwärtsgehen, Gehen und Umdrehen, Seitwärtsgehen, Tandemstand (Fersenstand), Tandemgang (Fersengang), Einbeinstand, Fersengang, Zehengang, Fersenspitzengang rückwärts, Aufstehen, Treppe gehen. (jeweils 10 Wiederholungen) Beweglichkeit: Wadendehnung, Oberschenkelrückseitendehnung 10 bis 15 Sekunden halten und am anderen Bein wiederholen.

Zu Fuß: 5 oder 10 Minuten zu Fuß

Dieses Protokoll wird 12 Wochen lang mit erhöhten Wiederholungen nach jeweils 3 Wochen befolgt.

Waage von Berg und Balance

Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, die Berg-Balance-Skala (BBS) wird zur Bewertung des Gleichgewichts und des Sturzrisikos verwendet. Höhere Werte auf der BBS weisen auf eine größere Unabhängigkeit und eine bessere Fähigkeit zum Gleichgewicht hin. Im Gegensatz dazu weisen niedrigere Werte auf ein größeres Sturzrisiko hin Items BESCHREIBUNG SCORE (0-4) Sitzen zum Stehen, Stehen ohne Unterstützung, Sitzen ohne Unterstützung, Stehen zum Sitzen, Umsetzen, Stehen mit geschlossenen Augen, Stehen mit geschlossenen Füßen, Mit ausgestrecktem Arm nach vorne greifen, Gegenstände vom Boden aufheben, sich umdrehen, um nach hinten zu schauen, sich um 360 Grad drehen, abwechselnden Fuß auf den Hocker stellen, mit einem Fuß vorn stehen, auf einem Fuß stehen, GESAMT __/56

Zeit abgelaufen und los

Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, Timed-up-and-go-Test wird zur Bewertung des Sturzrisikos bei älteren Menschen verwendet. Der Timed "Up and Go" (TUG) Test misst in Sekunden die Zeit, die eine Person benötigt, um von einem Standard-Sessel (ungefähre Sitzhöhe 46 cm, Armhöhe 65 cm) aufzustehen und eine Strecke von 3 Metern zu gehen (ca. 10 Fuß), drehen Sie sich um, gehen Sie zurück zum Stuhl und setzen Sie sich hin. Normale gesunde ältere Menschen erledigen die Aufgabe in der Regel in 10 Sekunden oder weniger. Sehr gebrechliche oder schwache ältere Menschen mit eingeschränkter Mobilität können 2 Minuten oder länger dauern. Klinischer Leitfaden: < 10 Sekunden = normal < 20 Sekunden = gute Mobilität, kann alleine ausgehen, ohne Gehhilfe mobil < 30 Sekunden = Probleme, kann nicht alleine nach draußen gehen, benötigt eine Gehhilfe Eine Punktzahl von mindestens 14 Sekunden hat sich als Hinweis auf ein hohes Sturzrisiko erwiesen.

MOCA

Das Montreal Cognitive Assessment (MOCA) ist ein kognitives Screening-Instrument, das entwickelt wurde, um eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) zu erkennen. Es ist ein einfacher 10-minütiger Papier- und Stifttest, der mehrere kognitive Bereiche bewertet, darunter Gedächtnis, Sprache, exekutive Funktionen, visuell-patiale Fähigkeiten, Berechnung, Abstraktion, Aufmerksamkeit, Konzentration und Orientierung.

Die Werte auf dem MoCA reichen von null bis 30. Eine Punktzahl von 26 und höher gilt als normal.

In den anfänglichen Studiendaten hatten normale Kontrollpersonen eine durchschnittliche Punktzahl von 27,4. Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) erzielten einen Durchschnitt von 22,1. Menschen mit Alzheimer-Krankheit hatten eine durchschnittliche Punktzahl von 16,2.

Gangdynamischer Index

Der DGI testet die Fähigkeit des Teilnehmers, das Gleichgewicht beim Gehen zu halten, während er unter verschiedenen dynamischen Bedingungen auf unterschiedliche Aufgabenanforderungen reagiert.

Es umfasst acht Items, Gehen auf ebenen Flächen, Ändern der Geschwindigkeit, Kopfdrehungen in horizontaler und vertikaler Richtung, Gehen und Drehen um 180 Grad zum Anhalten, Übersteigen und Umgehen von Hindernissen sowie Treppenauf- und -abstieg.

Jedes Item wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei 3 eine normale Leistung und 0 eine schwere Beeinträchtigung anzeigt. Die bestmögliche Punktzahl auf dem DGI ist eine 24.

Aktivitätsspezifische Waage

Die Activity Specific Balance Confidence (ABC)-Skala ist ein strukturierter Fragebogen, der das Selbstvertrauen einer Person während ambulanter Aktivitäten misst, ohne zu fallen oder ein Gefühl der Unsicherheit zu verspüren. Es handelt sich um einen 16-Punkte-Fragebogen, in dem die Patienten ihr Selbstvertrauen bei der Durchführung von Aktivitäten bewerten. Bewertung von 0-100 (0 ist kein Vertrauen und 100 ist volles Vertrauen).